Сравнение эффективности применения ривароксабана и антагонистов витамина К при выполнении кардиоверсии у больных с фибрилляцией предсердий: результаты рандомизированного исследования X-VeRT (explore the efficacy and safety of once-daily oral riVaroxaban for the prevention of caRdiovascular events in patients with non-valvular aTrial fibrillation scheduled for cardioversion)

Аннотация:

Прием ривароксабана представляется эффективной и безопасной альтернативой приему антагонистов витамина К у больных, которым выполняют кардиоверсию, в том числе при тактике раннего ее выполнения. Фибрилляция предсердия (ФП) относится к наиболее частой стойкой аритмии, распространенность которой в общей популяции достигает примерно 1%. При развитии клинических проявлений ФП для быстрого восстановления синусового ритма может выполняться фармакологическая или электрическая кардиоверсия. Однако во время выполнения кардиоверсии имеется повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений, в частности риск развития инсульта при этом вмешательстве без применения антикоагулянтов достигает 5—7%. Несмотря на то что при проведении контролируемых клинических исследований не было получено данных, подтверждающих эффективность применения антагонистов витамина К (АВК), имеются сведения о том, что применение препаратов этой группы во время выполнения вмешательств приводит к снижению риска развития тромбоэмболических осложнений до 0,5—1,6%. В соответствии с современными клиническими рекомендациями до выполнения кардиоверсии считается необходимым применение эффективной антикоагулянтной терапии с продолжением ее в течение не менее 4 нед после вмешательства. Проведение чреспищеводной эхо-кардиографии (ЧП-ЭхоКГ) для исключения тромбов в левом предсердии (ЛП) в сочетании с применением гепарина и АВК непосредственно до выполнения кардиоверсии, а также в период ее выполнения и в течение не менее 4 нед после вмешательства считается эффективным подходом к быстрому выполнению кардиоверсии. Цель исследования В ходе выполнения проспективного исследования оценить эффективность и безопасность приема ривароксабана 1 раз в сутки по сравнению с подобранной дозой АВК (как в сочетании с применением гепарина, так и в его отсутствие) у больных, как ранее не принимавших антикоагулянты, так и применявших антикоагулянты, у которых выполнялась плановая кардиоверсия.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.24-30. Библ. 17 назв.
Просмотров: 41