Эффективность применения препарата никотиновой кислоты с отсроченным высвобождением действующего вещества в сочетании с ларопипрантом у больных с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования HPS2-THRTVE (Heart Protection Study 2 - Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vascular Events)

Аннотация:

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) сохраняется высокий риск развития тяжелых осложнений, несмотря на применение современных подходов к уменьшению выраженности факторов риска их развития. Результаты обсервационных исследований свидетельствуют о сильной прямой связи между концентрацией холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), а также о сильной обратной связи между концентрацией ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и риском развития ИБС. Известно, что применение высоких доз никотиновой кислоты (НК) приводит к снижению концентрации ХС ЛПНП в крови и повышению концентрации ХС ЛПВП, к снижению в крови уровня триглицеридов (ТГ) и липопротеина(а), а также к снижению артериального давления. В соответствии с клиническими рекомендациями применение НК считалось обоснованным для снижения риска развития ССЗ, а частота ее использования постоянно увеличивалась в США, несмотря на отсутствие результатов РКИ, которые бы свидетельствовали о клинических преимуществах добавления НК к современной стандартной терапии. РКИ AIM-HIGH (Atherothrombosis Intervention in Metabolic Syndrome with Low HDL/High Triglycerides: Impact on Global Health Outcomes), включавшее 3414 больных с высоким риском развития осложнений ССЗ, которые принимали статины, было прекращено досрочно через 3 года после его начала в связи с явным отсутствием эффективности применения никотиновой кислоты с отсроченным высвобождением действующего вещества (НК-ОВДВ). Однако, учитывая небольшие различия между группами по концентрации липидов в крови, высказывалось мнение о том, что такое исследование не обладало достаточной статистической мощностью для выявления снижения риска развития осложнений сосудистых заболеваний за счет применения НК. Цель исследования: Оценить эффективность добавления НК-ОВДВ в сочетании с ларопипрантом к терапии, направленной на снижение концентрации ХС ЛПНП в крови, которая была основана на приеме статинов, у больных с высоким риском развития осложнений ССЗ и сосудистым заболеванием в анамнезе.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.31-34. Библ. 0 назв.
Просмотров: 32