Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Оценка чувствительности и специфичности метода определения с-реактивного белка при диагностике инфекционных осложнений у больных острым лимфобластным лейкозом, получающих химиотерапию


Аннотация:

С-реактивный белок (С-РБ) является общепризнанным маркером воспаления и бактериальной инфекции. Однако вопрос о диагностической эффективности этого показателя у онкогематологических больных остается открытым. Уровень С-РБ может повышаться при неопластических процессах, а угнетение иммунного ответа, наблюдаемое при цитостатической терапии, напротив, может снижать синтез этого белка. Целью настоящего исследования явилось установление уровней С-РБ в качестве маркеров инфекции у взрослых больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) при проведении химиотерапии (XT) и оценка их диагностической эффективности. Было обследовано 34 пациента с ОЛЛ. Все больные на разных этапах лечения имели инфекционные осложнения. Уровни С-РБ в группах пациентов с локализованными инфекциями (мукозит, абсцесс, пневмония и др.) или лихорадкой неизвестного генеза не имели статистических различий, но были достоверно выше таковых у больных без инфекционных осложнений. Концентрации С-РБ у больных с синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) и сепсисом не различались. Вместе с тем уровень С-РБ при системной инфекции (ССВО, сепсис) был значимо выше, чем при локализованной. Были установлены диагностически значимые уровни С-РБ: ниже 11 мг/л - инфекционные осложнения отсутствуют; выше 11 мг/л — наличие инфекционного процесса; выше 82 мг/л - генерализация инфекции. Данные уровни характеризуются высокой диагностической чувствительностью (ДЧ) (92 и 97% соответственно) и специфичностью (ДС) (97 и 97%). когда больные получают терапию без применения L-аспарагиназы. Па этапах введения этого препарата, воздействующего на белково-синтезирующую функцию печени, чувствительность предлагаемых критериев снижается (69 и 55% соответственно), однако благодаря высокой специфичности (100 и 96%) их диагностическая эффективность остается высокой.

Авторы:

Владимирова С.Г.
Тарасова Л.Н.
Докшина И.А.
Черепанова В.В.

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 11.-С.17-21. Библ. 13 назв.
Просмотров: 48

Рубрики
Ключевые слова
97
абсцесс
бактериального
белковая
белковый
белок
биохимия
болезни
больные
введен
взрослые
воздействие
вопрос
воспаление
воспалительные
вспомогательная
высокий
генез
генерализация
групп
данные
диагностика
диагностическая
иммунная
инфекцией
инфекционная
инфекционные
исследование
качества
ключ
концентрация
критерии
лаборатории
лейкоз
лечение
лимфобластный
лимфоцитарный
лихорадка
локализованный
маркер
метод
мукозит
наличия
настоящие
неизвестной
неопластические
обследования
общей
одного
онкогематологическ
определение
осложнение
осложнения
острая
острый
ответ
открытого
оценка
пациент
печени
пневмонией
показатели
пола
препараты
применение
проведение
процесс
различие
с-реактивный
сепсис
синдромы
синтез
системная
слова
специфичность
статистические
терапия
угнетение
уровень
уровни
функции
характер
химиотерапия
целью
цитостатическая
чувствительность
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.28.112)
Яндекс.Метрика