Возможности этиотропной терапии больных вирусным циррозом печени

Аннотация:

Суммировать современные возможности противовирусной терапии (ПВТ) больных циррозом печени (ЦП) HBV- и HCV-этиологии. ЦП как финальная стадия хронического заболевания печени традиционно ассоциировался с возможностью проведения только патогенетической и симптоматической терапии, позволяющей отсрочить развитие жизнеугрожающих осложнений. Вместе с тем эффективная ПВТ при ЦП в исходе хронических гепатитов В и С позволяет не только остановить прогрессирование патологического процесса, но и инициировать его обратное развитие. При ЦП HBV-этиологии препаратами выбора являются нуклеозидные аналоги тенофовир и энтекавир, которые назначаются при любом определяемом уровне HBV ДНК. При ЦП HCV-этиологии схема ПВТ определяется в первую очередь степенью компенсации ЦП. При компенсированной функции печени возможна стандартная ПВТ, при условии более тщательного контроля нежелательных побочных явлений лечения. Субкомпенсированный ЦП служит основанием для назначения LADR-терапии, предусматривающей постепенное повышение доз противовирусных препаратов. При декомпенсированном циррозе пациента нужно включать в лист ожидания трансплантации печени, но определенная надежда возлагается на безинтерфероновые схемы ПВТ. При вирусном ЦП обязательно должен рассматриваться вариант этиотропного лечения, возможности которого расширяются с каждым годом.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.11-17. Библ. 29 назв.
Просмотров: 31