Редкое наблюдение сочетаннои деструкции височной кости

Аннотация:

Острый мастоидит является наиболее частым осложнением острого среднего отита, и его раннее выявление и лечение представляет собой проблему в связи с потенциально серьезными последствиями. Представляем клинический случай пациентки 69 лет с острым мастоидитом, с выраженными деструктивными изменениями височной кости. В результате развился верхушечный мастоидит Орлеанского и редко встречаемый субпериостальный абсцесс скулового отростка височной кости. Хирургические находки полностью совпали с заключением компьютерной томографии височных костей, выполненной на дооперационном этапе. Мастоидитом принято считать деструктивный остеопериостит ячеистой структуры сосцевидного отростка. В зависимости от распространения патологического процесса могут возникнуть внутричерепные и внечерепные осложнения мастоидита. К внутричерепным осложнениям мастоидита относят эпидуральный абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса, менингит, абсцесс головного мозга и мозжечка. Внечерепные осложнения острого среднего отита и мастоидита — это тугоухость, лабиринтит (с резким головокружением), поражение лицевого нерва, субпериостальный абсцесс. В настоящее время частота всех внутричерепных осложнений составляет 0,01—0,15%. Частота возникновения таких внечерепных осложнений мастоидита, как субпериостальный абсцесс, лабиринтит и парез лицевого нерва, достаточно высокая и составляет 7%, 15% и 32% соответственно. Появление антибиотиков значительно снижает частоту внутричерепных и внечерепных осложнений. Согласно Jemy Jose и соавт. (2003) применение антибиотиков позволило снизить частоту развития мастоидита как осложнения острого среднего отита с 50% до 0,4%. Во времена Ф.Бецольда (1824—1908) у 20% пациентов с гнойным мастоидитом наблюдался субпериостальный абсцесс. Несмотря на эру антибиотиков, сегодня почти у 50% пациентов с диагнозом мастоидит выявляется субпериостальный абсцесс. Возможно, это связано с антибиотикорезистентностью возбудителей острого среднего отита и мастоидита.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.110-114. Библ. 12 назв.
Просмотров: 64