БЕЛОК КЛЕТОК КЛАРА (CLUB CELL PROTEIN) - НОВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАНДИДАТНЫЙ МОЛЕКУЛЯРНЫЙ БИОМАРКЕР ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

Аннотация:

Нозокомиальная пневмония (НП) остается актуальной проблемой реаниматологии. Значительными перспективами в отношении диагностики НП обладают молекулярные биомаркеры. Цель исследования: Оценить информативность содержания белка клеток Клара (Club Cell Protein, ССР) в плазме крови в качестве диагностического кандидатного молекулярного биомаркера при НП. Материалы и методы. Исследование было проведено в НИИ OP РАМН в 2010—2013 гг. В исследование было включено 85 больных в соответствии с критериями включения и исключения, а также 30 доноров. Диагностика ОРДС и его стадий проводилась по критериям НИИ ОР РАМН. Измерение содержания белка клеток Клара (ССР) в плазме выполняли с помощью иммуноферментного метода Human Clara Cell Protein ELISA, RD191022200, BioVendor, США. Статистический анализ полученных данных производили при помощи пакета Statistica 7,0. Для определения чувствительности и специфичности ССР был проведен ROC-анализ. Достоверным считали различие при р<0,05. В результате содержание ССР в плазме больных НП было в течение 1, 3, 5 и 7 суток исследования ниже, чем у больных без НП. Содержание ССР в плазме больных НП и больных без НП было в течение всех суток исследования выше, чем у здоровых доноров. Нами показано, что у больных, у которых НП была вызвана Pseudomonas aeruginosa (в ассоциации с другими возбудителями), содержание ССР в плазме крови в 1-е и 3-й сут. было значительно ниже, чем у больных без Pseudomonas aeruginosa. Содержание ССР в первые сутки исследования <17,5 иг/мл обладает чувствительностью 86,5% и специфичностью 66,7% в отношении диагностики НП, вызванной Pseudomonas aeruginosa (площадь под кривой 0,74; 95% доверительный интервал 0,630—0,829; р=0,0001). Прогностическая ценность положительного результата данного теста составила 81,8%, отрицательного результата — 74,1%. Изучена динамика содержания в плазме крови больных нозокомиальной пневмонией белка клеток Клара. Показано, что белок клеток Клара информативен для диагностики нозокомиальной пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa — содержание в плазме крови ССР в день диагностики нозокомиальной пневмонии <17,5 нг/мл обладает чувствительностью 86,5% и специфичностью 66,7% в отношении диагностики НП, вызванной Pseudomonas aeruginosa.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2008
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.6-14. Библ. 33 назв.
Просмотров: 51