ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА, А ТАКЖЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ИСХОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ И РАННИХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ

Аннотация:

Нарушение гемокоагуляции рассматривается в качестве не только одной из причин осложнений естественно наступившей беременности (замершая беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и ряд других), но и неудач наступления беременности, в том числе при вспомогательных репродуктивных технологиях. Частота наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), по современным данным, относительно невелика и редко превышает 25-30%. В дальнейшем до 50% забеременевших после использования данной репродуктивной технологии женщин сталкиваются с потерей беременности, прежде всего в первом триместре. Ранее по результатам обследования 327 женщин нами было показано, что избыточная генерация тромбина в плазме крови и/или низкая фибринолитическая активность в цикле ЭКО наблюдаются у 77,1% обратившихся за этим высокотехнологичным видом медицинской помощи (в 252 случаях из 327). Обоснованное (по доказанным в работе показаниям) назначение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) способствовало снижению числа неудач наступления беременности после ЭКО на 33,3% (с 93,7 до 60,4%), а сочетание гепаринопрофилактики с перемежающей пневматической компрессией (ППК) в целях коррекции низкой фибринолитической активности крови - на 38,9% (с 92,9 до 54,0%). Учитывая результаты ранее проведенных исследований, целью настоящей работы являются подтверждение недавно опубликованных нами данных, а также оценка частоты и структуры ранних потерь беременности, наступившей в результате ЭКО, в зависимости от наличия или отсутствия нарушений в системах гемокоагуляции и фибринолиза, а также их терапевтической коррекции. В работе определено значение избыточной генерации тромбина и низкой фибринолитической активности крови для неудач наступления беременности в цикле ЭКО, а также необходимости их терапевтической коррекции для улучшения исходов данной репродуктивной технологии. Применение низкомолекулярных гепаринов (в повышенных профилактических дозах) и перемежающей пневматической компрессии при наличии соответствующих показаний во время проведения ЭКО позволило уменьшить число неудач наступления беременности (на 27,533,5%) и в 2,8 раза снизить частоту репродуктивных потерь в I триместре беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы клинической медицины
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 3.-С.28-31. Библ. 10 назв.
Просмотров: 47