Случай успешной интенсивной терапии раннего послеоперационного осложнения у больной после симультантной операции - тимэктомии и субтотальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву

Аннотация:

Миастения — аутоиммунное заболевание с прогрессирующим течением, основанное на нарушении передачи импульса с нейрона на мышечное волокно, клинически проявляющееся развитием патологической утомляемости мышц, приводящей к парезам и параличам. Согласно современным представлениям о неоднородности патофизиологических механизмов миастении указывается на неоднозначность эффекта основных видов лечения для разных больных: от полного выздоровления у одних, небольшого улучшения или отсутствия эффекта у других до развития обострений заболевания с миастеническими кризами — у третьих. С учетом данного обстоятельства требуется дополнительный поиск патогенетически обоснованной терапии миастении. Однако в 60—80% случаев улучшение состояния больных наступает после тимэктомии. Одной из главных проблем интенсивной терапии раннего послеоперационного периода у пациентов с миастенией после тимэктомии является отсутствие единой методики применения антихолинэстеразных препаратов, что и послужило поводом к описанию положительного клинического наблюдения. Генерализованная миастения — заболевание, при котором улучшение состояния больных после тимэктомии наступает в 60—80% случаев. Необходимость удаления тимуса у пациентов с прогрессирующим течением миастении подчеркивается в большинстве литературных источников. Однако в послеоперационный период пациенты наибольшей степени подвержены риску развития миа-стенических кризов. Их развитие зависит в первую очередь от тяжести и длительности заболевания и сопутствующей патологии. Критическими сроками развития миастенических кризов являются 2—4-е сутки после тимэктомии. Целью наблюдения явилась демонстрация опыта успешного применения АХЭ-препаратов в случае осложненного течения раннего послеоперационного периода у больной после тимомэктомии и субтотальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.120-122. Библ. 9 назв.
Просмотров: 60