Зубчатые образования (serrated lesions) толстой кишки

Аннотация:

В 2010 г. в классификации ВОЗ была выделена новая группа предопухолевых поражений толстой кишки — зубчатые образования, включающая гиперпластические полипы (HP), зубчатые аденомы/полипы на широком основании (SSA/P) и традиционные зубчатые аденомы (TSA). Зубчатые образования — гетерогенная группа, характеризующаяся зубчатостью просвета желез, и в большинстве случаев отсутствием дисплазии. Для ИР, помимо зубчатого просвета, характерны расширение пролиферативной зоны, удлинение крипт и отсутствие цитологической атипии. Для SSA/P характерна миграция пролиферативной зоны на стенки крипт, что приводит к специфическим архитектурным нарушениям — расширению и горизонтальному росту базальных отделов желез вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки. Для TSA характерно наличие коротких «эктопических» крипт, не достигающих мышечной пластинки, и эозинофильных изменений эпителия. SSA/P и TSA имеют своеобразный молекулярно-генетический профиль и доказанный потенциал злокачественности. Ключевые слова: зубчатые образования, гиперпластический полип, зубчатая аленома/полип на широком основании, традиционная зубчатая аденома. До недавнего времени большинство полипов толстой кишки относились к одной из двух групп: гиперпластические или диспластические (аденомы тубулярные, тубуло-ворсинчатые, ворсинчатые). В 60—70-е годы прошлого века был достигнут консенсус в отношении их потенциала злокачественности. Аденомы, особенно с ворсинчатым компонентом, считались предшественниками аденокарциномы, в то время как гиперпластические полипы — лишенными потенциала злокачественности . Несмотря на отдельные сообщения о наличии фокусов аденокарциномы в крупных (более 1 см) гиперпластических полипах и доказанной ассоциации высокого риска колоректального рака с множественными гиперпластическими полипами , данная концепция долгое время оставалась неизменной.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.60-68. Библ. 45 назв.
Просмотров: 696