ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ НАПРАВЛЕННАЯ ТЕРАПИЯ ГЭРБ

Аннотация:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное ретроградным током рефлюксного содержимого в пищевод и (или) экстраэзофагеально, протекающее с поражением или без видимого поражения слизистой оболочки пищевода, сопровождающееся нарушением самочувствия пациента . Критерием ГЭРБ (в соответствии с Монреальским соглашением) является возникновение у пациента изжоги и (или) ре-гургитации не менее 1 раза в неделю. ГЭРБ — весьма распространенное заболевание, и практически во всех странах мира определяется существенный рост заболеваемости ГЭРБ. По данным P. Kahrilas, в конце прошлого века ГЭРБ страдали до 20% населения западных стран , а согласно более поздним исследованиям — до 1/3 взрослого населения этих стран. Распространенность симптомов ГЭРБ в России свидетельствует о социальной и медицинской значимости данного заболевания для разных регионов страны . С целью оценки заболеваемости ГЭРБ в России нами проведен мета-анализ 11 исследований (в том числе АРИАДНА и МЭГРЕ ) с участием в каждом >300 обследованных (всего — 47 247 человек), у которых выявляли изжогу и (или) регургитацию хотя бы 1 раз в неделю. Анализ показал, что частота данного симптома в различных регионах России составила в среднем 14,5% (от 6,4 до 23,6%), что сравнимо с показателем в западных странах. Мишенью для медикаментозного воздействия может быть кислотный карман (пленка) — расширенные межклеточные пространства (РМП) в эпителии пищевода и другие гистологические изменения, регресс которых в ходе лечения свидетельствует об эффективности последнего. Одна из основных мер сегодня — лечение, направленное на нейтрализацию соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в лечении пациентов с ГЭРБ: их эффективность при ГЭРБ колеблется от 60 до 100% (эффективность блокаторов Н2-рецепторов гистамина не превышает 60%, антацидов и алгинатных препаратов — 20%). Применение ИПП способствует устранению симптомов заболевания, включая признаки эзофагита, заживлению слизистой оболочки пищевода и предупреждает развитие осложнений. В статье обосновано применение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни патогенетически направленной терапии, представленной комбинацией ингибитора протонной помпы и алгинатного препарата (Гевискон® Двойное Действие).

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.36-39. Библ. 19 назв.
Просмотров: 49