ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦОВ КОМПЛЕКСА QRS НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ПРИ НАГРУЗОЧНОМ ТЕСТИРОВАНИИ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ

Аннотация:

Электрокардиография (ЭКГ) является наиболее распространенной методикой для выявления индуцированной нагрузкой ишемии миокарда. Однако чувствительность ЭКГ-критериев не высока. Одна из основных проблем состоит в сложности дифференциации изменений ЭКГ, вызванных различными по своей природе факторами. Целью данного исследования была оценка зависимости изменения вольтажных параметров комплекса QRS на ЭКГ при физической нагрузке от показателей центральной гемодинамики, анализ тендерных особенностей и выявление механизмов, обусловливающих эти изменения. Для исключения влияния на вольтажные параметры ЭКГ изменения трансмембранного потенциала кардиомиоцитов под действием медиаторов вегетативной нервной системы в условиях повышающейся физической нагрузки и/или вследствие дефицита аденозинтрифосфорной кислоты при недостаточном кровоснабжении миокарда в исследовании приняли участие только практически здоровые лица (7 мужчин и 7 женщин) в возрасте до 35 лет и в анализ включались только периоды деполяризации миокарда желудочков (комплекс QRS на ЭКГ). Было проведено сопоставление динамики амплитуды зубцов комплекса QRShsl ЭКГ при нагрузочном тестировании двух верхних и одной нижней конечности у мужчин и женщин, в котором развиваемый момент силы при работе одной ногой двукратно превышал суммарный момент силы при работе двумя руками при сходном увеличении частоты сердечных сокращений и систолического давления. При нагрузочном тестировании как верхних, так и нижней конечности выявлено достоверное увеличение амплитуды зубца S в левых грудных отведениях, которое было сходным при обоих типах тестирования и не различалось в группах мужчин и женщин. При этом выявлена достоверная зависимость увеличения зубца S к концу тестирования от величины пикового систолического давления. Кроме того, для оценки влияния диастолического давления и изменения положения диафрагмы и сердца вследствие напряжения брюшного пресса на последних ступенях нагрузки было проведено сопоставление динамики ЭКГ-показателей при работе ногой при вертикальном и горизонтальном положении корпуса. Полученные результаты позволяют исключить влияние изменения положения и размеров сердца, а также величины физической нагрузки на выявленное увеличение зубца S и сделать вывод о зависимости этого показателя от величины систолического артериального давления.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.74-82. Библ. 30 назв.
Просмотров: 78