КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТРОМБОЗАМИ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Изучены результаты проспективного исследования динамики лабораторных показателей плазменного гемостаза на фоне антикоагулянтной терапии у 60 больных (23 женщины и 37мужчин) с идиопатическими тромбозами глубоких вен нижних конечностей с целью выработки критериев ее эффективности и безопасности. Антикоагулянтную терапию проводили нефракционированным гепарином по стандартным схемам. Средний возраст больных составил 57,4+13,6 лет. Исследование системы гемостаза, наряду с общеизвестными стандартными лабораторными показателями (АЧТВ, D-димер, фибриноген, уровень протромбина, MHO, ПТИ), включало один из глобальных коагулогических тестов — метод тромбодина-мики, основным показателем которой являлась Vs (стационарная скорость роста сгустка). Результаты антикоагулянтной терапии оценивали по динамике клинической симптоматики, результатам ультразвукового ангиосканирования и динамике лабораторных параметров плазменного гемостаза. Проведенное исследование показало, что антикоагулянтная терапия нефракционированным гепарином с последующим переходом на варфарин является эффективным методом консервативного лечения больных с идиопатическими тромбозами и позволяет добиться лабораторно подтвержденной гипокоагуляции, сопровождаемой клиническими и УЗ-контролируемыми улучшениями. Данные теста тромбодинамики по динамике уменьшения уровня D-димера позволили статистически достоверно выделить группу с отсутствием эффекта гепарина (отсутствия эффекта гипокоагуляции) и высокую чувствительность в выделении групп неэффективной терапии варфарином, что на фоне норма— или гиперкоагуляции является маркером повышенного фибринообразования, и, как следствие, высокого риска развития повторного тромбирования у таких больных. Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, антикоагулянтная терапия, тест тромбодинамики.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.36-43. Библ. 21 назв.
Просмотров: 103