КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СИНДРОМА ДВС У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Аннотация:

У 38 кардиохирургических пациентов с сепсисом проанализированы критерии тяжести синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) на основе критериев Международного общества по изучению тромбоза и гемостаза (ISTH) и японской Ассоциации неотложной медицины (JAAM DIC). Установлено, что в раннем послеоперационном периоде у всех пациентов с инфекционно-септическими осложнениями имелись признаки ДВС-синдрома: у 63% больных была выявлена декомпенсиро-ванная его форма и у 37% — компенсированная. Тяжесть состояния по сценкам шкал APACHE II и SOFA в этих группах не различалась, однако анализ 28-дневной выживаемости показал, что смертность была выше в 1,7 раза среди пациентов с развёрнутой формой ДВС. Полученные данные позволяют заключить, что декомпенсированная форма синдрома ДВС у кардиохирургических больных с инфекционно-септическими осложнениями является независимым предиктором смертности. Этиология, патогенез и течение сердечно-сосудистых заболеваний неразрывно связаны с функционированием системы гемостаза. Пациенты с ишемической болезнью сердца, врождёнными и приобретенными пороками, с кардиомиопатией или лёгочной гипертензией, тромбоэмболией легочной артерии и др., поступающие в кардиохирургическую клинику на оперативное лечение, имеют те или иные нарушения гемостаза и реологии, которые могут усилиться или стать необратимыми в послеоперационном периоде. Так, геморрагические осложнения, по оценке отечественных и зарубежных специалистов, после операций с искусственным кровообращением (ИК) встречаются в 3-5% случаев. Частота тромбогеморрагических осложнений до настоящего времени не оценена из-за отсутствия точного определения понятия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) и единых диагностических критериев.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.50-54. Библ. 19 назв.
Просмотров: 84