ОРГАНИЗАЦИЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Эпидемия ВИЧ-инфекции внесла радикальные изменения в эпидемиологию туберкулеза. Основное влияние ВИЧ-инфекции выражается в скорости прогрессирования клинически выраженного туберкулеза у лиц, ранее инфицированных микобактериями туберкулеза (МВТ). При высокой распространенности среди населения МВТ ВИЧ-инфекция способствует переходу состояния инфицированности в заболевание туберкулезом, так как иммунная система утрачивает способность задерживать распространение МВТ из очагов туберкулезной инфекции. Особо большое значение для реактивации процесса имеют большие остаточные посттуберкулезные изменения. Химиопрофилактика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией является эффективной мерой, доступной в настоящее время и позволяющей снизить частоту развития ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Доказано, что химиопрофилактика туберкулеза существенно снижает риск развития заболевания, но не уменьшает смертность от туберкулеза. Превентивное лечение направлено на снижение риска развития туберкулеза в результате заражения М. tuberculosis и/или реактивации латентной инфекции. При назначении данной терапии должны выполняться два основных условия: исключение активного туберкулезного процесса и строгое соблюдение режимов лечения. Лечение должно быть предложено тем больным ВИЧ-инфекцией, у которых в результате постановки кожного теста, характеризующего гиперчувствительность замедленного типа (реакция Манту, диаскинтест), имеется папула более 5 мм. Кроме того, оно должно быть предложено всем больным ВИЧ-инфекцией с количеством СD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл и лицам, которые находились в контакте с пациентами с туберкулезом, вне зависимости от результатов кожного теста и предшествующего лечения туберкулеза.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1(1).-С.78-82. Библ. 6 назв.
Просмотров: 26