Результаты хирургических вмешательств при коррекции истмико-цервикальной недостаточности

Аннотация:

В статье представлены данные авторов по одной из актуальных проблем современного акушерства — истмико-цервикальной недостаточности. Структурные изменения в шейке матки (укорочение, размягчение, централизация по оси таза, раскрытие цервикального канала), характерные для истмико-цервикальной недостаточности, чаще всего возникают в 16-20 недель, несколько реже в 21-30 недель и еще реже в 13-15 недель беременности. Коррекция ИЦН предпочтительна с проведением влагалищного введения прогестерона. Palmer R., Lacomme М. в 1948 г. впервые выдвинули истмико-цервикальную недостаточность шейки матки как причину самопроизвольного выкидыша. Проблема невынашивания беременности является одной из актуальных в современном акушерстве, так как не только влечет за собой нарушение репродуктивной функции женщины, но и оказывает отрицательное влияние на рождаемость. Частота данной патологии колеблется от 0,2 до 65%. Сроки прерывания беременности с истмико-цервикальной недостаточностью варьирует от 10 до 28 недель. Диагноз истмико-цервикальной недостаточности во время беременности может быть установлен при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и при влагалищном (пальцевом) исследовании. С широким внедрением эхографии расширились диагностические возможности динамического наблюдения за состоянием шейки матки. Показаниями к оперативному лечению истмико-цервикальной недостаточности во время беременности являются самопроизвольные выкидыши в анамнезе (во II—III триместре беременности); прогрессирующее нарушение функции шейки матки: изменение ее консистенции (размягчение) и укорочение, постепенное увеличение зияния наружного зева и расширение всего канала шейки матки с раскрытием внутреннего зева. Противопоказаниями к оперативному лечению истмико-цервикальной недостаточности служат заболевания и патологические состояния, при которых противопоказано сохранение беременности (тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания); повышенная возбудимость матки, не исчезающая под действием медикаментозных средств, беременность, осложненная маточным кровотечением; уродство плода и ряд других.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 12.-С.48-54. Библ. 10 назв.
Просмотров: 127