Ювенильные спондилоартриты: путь к диагностике и лечению

Аннотация:

В статье представлена современная концепция ювенильных спондилоартритов (ЮСА). Группа ЮСА включает в себя ювенильный анкилозирующий спондилит, псориатический и энтеропатические артриты. Даны классификационные критерии ЮСА, характеристика редких форм (SEA, SAPHO). Выделены две основные формы: аксиальная и периферическая. Подробно описан суставной синдром при периферическом варианте, клиническая картина увеита, энтезопатий. В настоящее время основными средствами для лечения ЮСА при аксиальной форме являются нестероидные противовоспалительные препараты в непрерывном режиме. Базисные противовоспалительные препараты Сульфасалазин, Метотрексат и Лефлуномид применяются только при периферическом варианте ЮСА. При неэффективности данной терапии больных переводят на блокаторы ФНО-а. Неотъемлемой частью лечения ЮС А является лечебная физкультура, которая сохраняет функциональную активность. В структуре ревматических заболеваний детского возраста все более заметное место принадлежит ювенильным спондилоартритам (ЮСА) - группе клинически и патогенетически сходных патологических состояний, объединенных вокруг ювенилыюго анкилозирующего спондилита (ЮАС). Группа ЮСА аналогична группе серонегативных (по старой классификации, 1994 г.) спондилоартритов взрослых, однако ювенильное начало заболевания обусловливает наличие определенных особенностей и закономерностей, отличающихся от течения этих заболеваний во взрослом возрасте. Неспецифический характер клинической картины ЮСА на ранних этапах болезни, представленный преимущественно периферическим артритом, недостаточная манифестация поражения позвоночника в тот возрастной период, когда пациент находится под опекой педиатров, объясняет исключительную сложность дифференциальной диагностики ЮСА и других ювенильных артритов. Результаты многолетних катамнестических наблюдений с оценкой нозологических исходов ювенильных артритов во взрослом возрасте показывают существенный удельный вес ЮСА, достигающий 25-30% и более.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.43-50. Библ. 8 назв.
Просмотров: 41