ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕЛКОВ ТЕПЛОВОГО ШОКА В МОЧЕ, СЫВОРОТКЕ КРОВИ И ТКАНИ ПОЧКИ: ЗНАЧЕНИЕ В ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ И ПРОГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Аннотация:

Оценить состояние системы «самозащиты почки» у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) по уровню в моче, крови и экспрессии в почке основных белков теплового шока (БТШ), уточнить значение изменений этих факторов в оценке активности и прогноза ХГН. В исследование были включены 75 больных активным ХГН: 34 - с выраженным мочевым синдромом (I группа), 41 - с нефротическим синдромом (II группа), включая 31 с умеренным (на группа) и 10 с выраженным (ПБ группа). у 7 больных I группы и 14 II группы выявлено преходящее нарушение функции почек как проявление высокой активности ХГН. Контрольные группы - 10 пациентов с неактивным ХГН и 10 здоровых лиц. В обследованных группах методом ELISA в моче определены уровни БТШ-27 и БТШ-70, интерлейкинов (ИЛ)-Ю и -6; в сыворотке крови - уровень антител к БТШ-70, в ткани почки исследована экспрессия БТШ-70. По мере нарастания активности ХГН (прежде всего увеличение протеинурии, развитие нефротического синдрома, особенно в сочетании с нарушением функции почек) формируется дисбаланс повреждающих и защитных механизмов. Об активности воспалительной реакции в ткани почки и выраженности клеточного повреждения у больных ХГН свидетельствует снижение уровня антител к БТШ-70 в сыворотке крови и противовоспалительного ИЛ-10 в моче при повышении экскреции с мочой БТШ-27, -70 и ИЛ-6. Прогрессирующий характер этих нарушений является неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на риск хронизации болезни и худшего ответа на лечение. Так, у 80% пациентов с высоким (более 21 пг/мл) уровнем антител к БТШ-79 ответ на лечение был получен в течение 12 месяцев, у 50% - в течение 5 месяцев. В то же время у 57% пациентов с титрами антител ниже 21 пг/мл нефротический синдром персистировал, несмотря на проводимое более года лечение, рекомендованное для данных форм заболевания. Результаты исследования демонстрируют важное значение БТШ как показателей, отражающих активацию механизмов клеточной защиты и внеклеточных эффектов регуляции иммунного воспаления в почке.

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 1996
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.3-9. Библ. 26 назв.
Просмотров: 22