Влияние бариатрических операций на обмен витаминов у больных ожирением

Аннотация:

Цель исследования. Изучение влияния бариатрических операций (БО) на уровень витаминов у больных ожирением. Материалы и методы. Обследовали 100 больных ожирением в возрасте от 19 до 61 года (78 женщин, 22 мужчин). Регулируемое бандажирование желудка (РБЖ) выполнено 20 пациентам (средний индекс массы тела — ИМТ 41 ,3±8,2 кг/м2), рукавная резекция желудка (РРЖ) — 40 больным и гастрошунтирование (ГШ) — 40 больным (средний ИМТ в группах 41,1 ±17,8 и 45,9±6,2 кг/м2 соответственно). Контрольную группу составили 10 практически здоровых людей (ИМТ 24,9±3,2 кг/м2). В сыворотке крови иммуноферментным методом определяли концентрацию витаминов В]( В2, В5, В6, В9, В]2, С, D, ниацина, биотина и белка, связывающего ретинол (БСР), до операции и через 1 год после хирургического лечения. Результаты. Во всех 3 группах выявлено существенное снижение уровня витаминов С, В6, В5, D и БСР как до, так и после БО. Более чем у 50% больных, перенесших РРЖ, имелось также исходное снижение уровня ниацина. Через год после проведения РБЖ, РРЖ и ГШ число больных с дефицитом этих витаминов сохранялось прежним либо увеличивалось. У большинства пациентов с сохраненным уровнем витамина В2, ниацина и фолиевой кислоты (ФК) наблюдалось его снижение через год после хирургического лечения. Концентрация остальных исследованных витаминов также существенно снижалась через год после всех операций, однако оставались в пределах нормы. ГШ не оказало существенного влияния на концентрацию ФК, витаминов В2, В12, В, и биотина. Снижение уровня витаминов в сыворотке крови у большинства больных, перенесших БО, не сопровождалось клиническими симптомами. Заключение. У 80% больных ожирением уровень витаминов С, В6 и D в разной степени снижен. После выполнения БО увеличивается число больных с низкой концентрацией витаминов С, D, В6, В5, ниацина, ФК и БСР в сыворотке крови, при этом число больных с недостатком ФК увеличивается более чем в 2 раза. БО не оказывают существенного влияния на метаболизм витаминов В , В2, В12 и биотина.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 7554с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.70-7623. Библ. 0 назв.
Просмотров: 40