СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ

Аннотация:

Послеоперационные осложнения дистанционной литотрипсии (ДЛТ) развиваются из-за неадекватной оценки клинического течения мочекаменной болезни, неправильно определенных показаний к лечению, отсутствия необходимой предоперационной подготовки и технологии проведения ДЛТ. На основании анализа результатов лечения в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова 4500 пациентов МКБ и с учетом классификации послеоперационных осложнений по Clavien—Dindo нами предложена классификация осложнений дистанционной литотрипсии, которая позволяет оценивать степень осложнений и определять последовательность оказания квалифицированной медицинской помощи. Последние десятилетия ознаменовались изменениями в вопросах лечения мочекаменной болезни (МКБ). Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) в связи с ее высокой эффективностью и малой инвазивностью широко применяется и в настоящее время служит методом выбора. Однако накопленный клинический опыт использования ДЛТ позволяет по-новому подходить к оценке послеоперационных осложнений с целью оптимизации лечения. Осложнения после ДЛТ развиваются из-за неадекватной оценки клинического течения МКБ, неправильного определения показаний к лечению, отсутствия адекватной предоперационной подготовки и неправильно выбранной технологии проведения вмешательства. В мировой практике оперирующие хирурги все чаще применяют классификацию P.-A. Clavien (1992), в основе которой лежит оценка осложнений по тяжести их течения: от неосложненного течения до летального исхода. В настоящее время данная классификация используется также в оценке осложнений оперативных вмешательств у больных МКБ. Дистанционная литотрипсия, как правило, служит методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, необходимо прибегать к альтернативным методам лечения. Выделяют технические, общесоматические и урологические противопоказания к ДЛТ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.57-60. Библ. 22 назв.
Просмотров: 104