Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Эффективность лечения пациенток с бесплодием и эндометриозом яичников
Аннотация:
В исследование включены 59 пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников и бесплодием. В зависимости от дифференцированной тактики ведения с учетом наличия рецидивирующей формы эндометриоза яичников, состояния овариального резерва, размера эндометриомы пациентки разделены на 2 группы: в 1-й (п=13) проводилась эмпирическая терапия, во 2-й (п=46) - хирургическое лечение с последующей гормональной терапией, частота наступления беременности оценивалась после завершения лечения через 6 и 12 мес соответственно. У инфертильных пациенток с эндометриозом яичников частота наступления беременности после завершения эмпирической терапии и двухэтапной схемы лечения составила 30,8 и 435% случаев соответственно. Проблема женского бесплодия, несмотря на современные инновации репродуктологии, сохраняет статус ведущей медико-социальной проблемы. По данным Росстата, заболеваемость женским бесплодием выросла с 524 на 100 тыс. женщин в 2009 г. до 672 в 2013 г. К числу наиболее сложных форм бесплодия с позиции восстановления фертильности относится генитальный эндометриоз. Несмотря на многочисленные исследования, в литературе последних лет обсуждаются вопросы сочетания разных методов лечения и их эффективности в плане восстановления фертильности при эндометриозо-ассоциированном бесплодии. Отсутствуют убедительные доказательства преимуществ хирургического лечения эндометриоза в восстановлении фертильности, нет единого мнения об использовании гормональных препаратов, их рациональном сочетании, длительности применения при разных формах заболевания. В соответствии с Международным консенсусом по эндометриозу (2013 г.) признается целесообразность эмпирической терапии без лапароскопической верификации диагноза, поскольку она позволяет отменить или даже избежать хирургического вмешательства. Не менее актуальным является изменение подходов в отношении эмпирической терапии у пациенток с бесплодием при эндометриомах яичников до 3 см с целью сохранения овариального резерва. Цель исследования - оценить результаты дифференцированной лечебной тактики ведения инфертильных пациенток с эндометриозом яичников (ЭЯ) с позиции восстановления фертильности.
Авторы:
Клинышкова Т.В.
Издание:
Гинекология
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.54-57. Библ. 19 назв.
Просмотров: 30