ПРИМЕНЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО АКТИВИРОВАННОГО ФАКТОРА VII СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ

Аннотация:

Приводится обзор литературы, в котором анализируются различные аспекты применения рекомбинантного активированного фактора VII свертывания крови (rFVIIa) Для лечения геморрагического синдрома у больных с тромбоцитопенией. Анализируются возможные механизмы действия препарата в условиях тромбоцитопении, методы мониторинга его действия. Приводятся описания применения rFVIIa при кровотечениях различной локализации и инвазивных вмешательствах, анализируются причины возможной неэффективности препарата, частота и причины тромбоэмболических осложнений. Механизм и методы мониторинга действия рекомбинантного активированного фактора свертывания крови (rFVIIa) при тромбоцитопении. rFVIIa был создан для лечения геморрагического синдрома у больных ингибиторной формой гемофилии. Применение rFVIIa при наличии ингибиторов к факторам свертывания обусловлено его шунтирующим действием на систему гемостаза. Существует несколько объяснений шунтирующего действия rFVIIa. При первом механизме на поверхности субэндотелиальиых клеток образуется комплекс тканевого фактора с FVIIa, что приводит к образованию незначительного стартового количества тромбина. Этот тромбин активирует FVIII. FV и тромбоциты, что сопровождается формированием теназного (FVIIIa/FIXa) и протромбиназного комплексов (FXa/FVa) на поверхности активированных тромбоцитов и значительной генерацией тромбина. Другой механизм действия rFVIIa не зависит от тканевого фактора: под действием rFVIIa происходит прямая активация FX, что ведет к генерации тромбина.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.60-66. Библ. 71 назв.
Просмотров: 24