СЕКРЕТОРНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН A (SIQ) КАК МАРКЁР БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Аннотация:

Вследствие гипоперфузии на фоне травматического шока может происходить повышение проницаемости энтерокапиллярной мембраны с транслокацией в кровоток патогенной и условно патогенной микрофлоры кишечника. Для оценки вероятности развития этого события проведено проспективное обследование 76 пострадавших с тяжёлой сочетанной механической травмой (пациентов с изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой, а также пострадавших, летальный исход у которых наступал в течение ближайших суток, из исследования исключали) с изучением динамики в сыворотке крови содержания секреторного иммуноглобулина А, концентрации прокальцитонина, активированных моноцитов, экспрессирующих рецепторы к бактериальному липополисахариду (CD14+ и HLA-DR+). Анализ полученных данных проводили с учётом тяжести повреждения (ISS), развития инфекционных осложнений и исхода. Получено подтверждение, что в раннем посттравматическом периоде имеет место бактериальная инвазия, одним из вероятных источников которой может быть кишечник, которая, однако, не является прямой причиной последующего развития сепсиса. Секреторный иммуноглобулин А сам по себе не может быть рассмотрен в качестве экспресс-маркёра для подтверждения нарушения функции энтерокапиллярной мембраны. Однако его определение совместно с другими показателями имеет значение для оценки состояния эффективности защитных барьеров и для правильной трактовки причин развития возможных инфекционных осложнений.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.51-57. Библ. 15 назв.
Просмотров: 39