Рождение ребенка гипотрофичным или с нарушением питания не предопределено генетически

Аннотация:

* — печатается по: IPA Newsletter. 2015; 10 (Issue 1): 9-14. Нарушения во внутриутробном развитии ребенка обусловливают большую долю мертворождений, а также высокий уровень неонатальной и детской смертности, особенно в странах с низким уровнем доходов, и ведут к долгосрочным негативным последствиям для последующего роста, развития и здоровья. Тем не менее не существует единого мнения об оптимальном развитии ребенка в утробе матери или о «здоровой» норме роста при рождении. На самом деле, существуют более сотни различных карт физического развития плода и новорожденных, используемых в мире, большинство из которых социально ориентированы и имеют слабую методологическую базу. Данный факт значительно затрудняет выявление этиологии, эпидемиологии и долгосрочных последствий для здоровья вследствие нарушений в росте и развитии ребенка как до, так и после рождения, а также ограничивает возможность проведения мероприятий для решения проблемы. Отсутствие единого подхода к мониторингу развития как на популяционном, так и индивидуальном уровне не дает возможности выявить младенцев с задержкой развития и/или пониженным питанием внутриутробно или при рождении, а также оказывать помощь в этом случае во время и после беременности. К сожалению, различия в развитии плода и размерах младенца при рождении ошибочно считались генетически зависимыми критериями, а в некоторых случаях — даже нормой. Это было признано заблуждением благодаря многоцентровому исследованию по разработке справочных показателей роста, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ; МИРСПР), в результате которого были выработаны нормы ВОЗ (оценка от 0 до 5 баллов) с описанием оптимального здорового роста детей. Нормы ВОЗ для оценки роста детей были приняты с момента опубликования (2006) и широко применяются во всем мире. Научно обоснованный метод, с помощью которого рост всех детей можно сравнивать, предоставил возможность учреждениям разных стран обеспечить цикл целенаправленных мероприятий по профилактике и лечению задержки роста и истощения. ПРОЕКТ INTERGROWTH-21st. Проект «Международный консорциум развития плода и новорожденных в XXI веке» (INTERGR0WTH-21st) был запущен в 2008 г. с целью разрушить мнение о том, что младенцы разных стран изначально развиваются по-разному. К настоящему времени было проведено большое международное, многонациональное, мультиэтническое проспективное исследование роста и развития плода и новорожденного, участие в котором приняли более 300 исследователей из 27 учреждений. В исследовании были использованы концептуальные и методологические подходы МИРСПР ВОЗ. Проект осуществлялся в 8 различных географически отдаленных городах, где экологические, пищевые и социальные влияния на рост плода должны были быть минимальными, а женщины имели доступ к научно обоснованной медицинской помощи в ходе беременности и при родах. Проект INTERGROWTH-21 включает в себя три крупных исследования: продольное исследование роста плода (ПИРП), перекрестное исследование новорожденного (ПИН) и послеродовое когортное исследование недоношенных (ПКИН). Сайты исследования были размещены в городах Пелотас (Бразилия), Турин (Италия), Маскат (Оман), Оксфорд (Великобритания), Сиэтл (США), уезд Шуньи, пригородный район муниципалитета Пекин (Китай), центральный район города Нагпур, Махараштра (Индия), парк земли в пригороде Найроби (Кения). Почти 60000 родов были зафиксированы в ходе ПИН, что составило приблизительно 7000 родов, учтенных на каждом сайте. Перед началом проекта все команды ученых согласились с правилом проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на ранних сроках беременности. Из общей численности населения для участия в ПИРП были отобраны 4607 женщин (с определенным сроком последнего менструального периода и результатами УЗИ, подтверждающими их гестационный возраст, низким процентом риска фетальных проблем роста, что основано на их социальных, репродуктивных характеристиках и истории болезни). Исследуемым проводили УЗИ каждую 5-ю ± 1 нед с 14-й нед беременности до родов, чтобы измерить рост скелета плода.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.112-114. Библ. 0 назв.
Просмотров: 131