Возможности пролонгации гипотензивного эффекта трабекулэктомии

Аннотация:

Цель — изучить влияние местной предоперационной терапии нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами на пролонгацию гипотензивного эффекта трабекулэктомии. Материал и методы. 80 пациентам с первичной глаукомой, рандомизированным в 4 группы по 20 человек по исследуемому препарату (непафенак, дексаметазон, их нефиксированная комбинация и группа контроля без терапии), была выполнена трабекулэктомия. Пациенты закапывали по 1 капле препарата 2 раза в день на протяжении 2 нед перед операцией и были обследованы ежедневно в течение первых 7 дней, на 1, 2 и 4-й неделе и на 3, 6 и 12-м месяце. Критерии оценки исхода: частота послеоперационных хирургических процедур или медикаментозного лечения (нидлинг, нидлинг-ревизия, гипотензивная терапия). Результаты. Ниминг потребовался 50% больных в группе контроля, 35% — в группе нестероидных противовоспалительные средств (НПВС), 30% — в группе стероидных препаратов и 20% — с комбинированной терапией. Нидлинг-ревизия потребовалась 10% больных в группе контроля, 5% — в группе НПВС. Пациентам из групп со стероидной и комбинированной терапией нидлинг-ревизия не потребовалась. В гипотензивной терапии нуждались 50% больных в группе контроля, 35% — в группе НПВС, 25% — в группе стероидных препаратов и 20% — в группе с комбинированной терапией. Полный успех в течение первого года отмечен у 50% пациентов в группе контроля, у 65% — в группе НПВС, у 75% — в группе стероидных препаратов и у 80% — в группе с комбинированной терапией. Признанный успех в течение первого года составил 100% во всех группах. Выводы. Предоперационное местное применение противовоспалительных препаратов позволило повысить процент полного гипотензивного эффекта трабекулэктомии в течение 1 года после вмешательства по сравнению с результатами контрольной группы. Наибольшая (80%) гипотензивная эффективность была отмечена в группе с комбинированной терапией, несколько меньший эффект зафиксирован в группах со стероидной и нестероидной монотерапией (75 и 65% соответственно). Отмечена обратная корреляция между применением непафенака и дексаметазона и дополнительных мер по повышению гипотензивного эффекта антиглаукомной хирургии.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.75-81. Библ. 39 назв.
Просмотров: 36