Инсульт у пациентов с сахарным диабетом

Аннотация:

Сахарный диабет (СД) приобрел в последние десятилетия эпидемический характер распространения в популяции: к 2030 г., по данным экспертов ВОЗ, в мире предполагается увеличение числа больных с данной патологией до 552 млн человек, при этом более 90% из них будут больные СД 2 типа (СД2). Согласно данным, озвученным на съезде Международной Федерации Диабета, в России в 2017 г. количество пациентов с СД достигло 12,5 млн, что составляет почти 10% популяции. Высокая распространенность СД сочетается с высокой заболеваемостью, инвалидизацией и летальностью пациентов. Основной причиной летальности пациентов с СД2 являются сосудистые осложнения, в том числе превалирующие цереброваскулярные, - острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и хроническая ишемия мозга. СД - наиболее важный фактор риска развития ишемических инсультов и транзиторных ишемических нарушений в головном мозге. Относительный риск развития инсульта выше у лиц с СД 2-го типа, в 1,8-6 раз по сравнению с лицами без СД. В исследовании MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) риск смерти от инсульта среди пациентов с СД был в 2,8 раза выше по сравнению с пациентами без СД, при этом риск смерти от ишемического инсульта был выше в 3,8 раза, отсубарахноидального кровоизлияния - в 1,1 раза и от внутримозгового кровоизлияния - в 1,5 раза. СД является фактором риска развития нарушений мозгового кровообращения независимо от наличия других факторов риска (АГ и повышение уровня холестерина). У большинства (72-75%) больных СД отмечается нетромботический характер инсульта, что превышает стандартные показатели среди населения в целом. Так же отмечено, что у пациентов с СД хуже протекает процесс восстановления после инсульта. Рассматривая связь СД с увеличением частоты постинсультной деменции, В. Censori и соавт. подчеркивают, что причиной этого может быть характерное для СД поражение церебральных сосудов, что ухудшает восстановление после инсульта, а также обусловленный гипергликемией тканевой ацидоз, усиливающий повреждение нейронов в острую фазу.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4(2).-С.34-37. Библ. 32 назв.
Просмотров: 46