МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПОЧЕЧНОЙ ОСТЕОДИСТРОФИИ

Аннотация:

В статье представлен обзор литературы, обобщающий данные об эффектах медикаментозной терапии на различные показатели почечной остеодистрофии. По данным литературы, для коррекции почечной остеодистрофии используются следующие группы препаратов: препараты, коррегирующие гиперфосфатемию (фосфатбиндеры), препараты витамина D, бисфосфонаты и кальцимиметики. Проведены пилотные исследования по оценке эффективности терипаратида и деносумаба на показатели костного метаболизма при хронической болезни почек. Почечная остеодистрофия (ПОД) — одно из основных и тяжелых поражений костной ткани, ассоциированное с хронической болезнью почек (ХБП). ПОД характеризуется сложным и многофакторным патогенезом и, в значительной степени, определяет снижение качества жизни и инвалидизацию пациентов с терминальной стадией ХБП. При ХБП встречаются гистологически разные формы ПОД, что диктует необходимость персонализированного подхода в лечении ПОД. В обзорной статье по патологиии костной системы у диализных пациентов мы подробно описали различные формы и классификацию ПОД. ПОД развивается при снижении почечной функции (приблизительно при 50%-ом снижении СКФ). Фактически у всех пациентов с прогрессирующей хронической болезнью почек диагностируется ПОД. Основные проявления ПОД являются следствием нарушений метаболизма, минерализации и объема кости; поэтому методы лечения должны быть проанализированы относительно влияния на эти параметры и на осложнения ПОД — переломы костей. В настоящее время доступны три терапевтических группы для коррекции ПОД: фосфатбиндеры, препараты витамина D или его аналоги и кальцимиметики. Также появились единичные исследования о влиянии терипаратида на показатели костного обмена при ХБП.

Авторы:

Издание: Остеопороз и остеопатии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.31-36. Библ. 56 назв.
Просмотров: 202