СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА D3 И ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ у мужчин с сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Цель: Определить состояние костной ткани и оценить роль витамина D3 в развитии остеопороза у мужчин с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Обследовано 26 мужчин с сахарным диабетом 2 типа (средний возраст - 59,62±1,23 лет). В контрольные группы вошли 10 практически здоровых юношей (средний возраст 20,40±0,34 лет) и 10 практически здоровых мужчин (средний возраст 56,50±1,65 лет) не имеющих заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения, почек, крови, ревматическими заболеваниями. У всех пациентов измерялись антропометрические показатели: рост, вес, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), с последующим расчетом индекса массы тела (ИМТ) и соотношения ОТ/ОБ и исследовались показатели кальций-фосфорного обмена, маркеры костного метаболизма и содержание 25-OH-D3 в сыворотке крови. Минеральную плотность кости проксимального отдела бедренной кости измеряли методом двухэнергетической абсорбциометрии (DXA) на денситометре NORLAND XR-46 (США). В результате у пациентов с СД 2 типа независимо от степени, типа ожирения и длительности заболевания МПК (Т-критерий) была ниже, чем в младшей и старшей контрольных группах. При проведении корреляционного анализа в группе мужчин с избыточной массой тела обнаружена обратная корреляция Т-критерия с возрастом (r=-0,577, р=0,039). А в группе мужчин с I-II степенями ожирения выявлена обратная связь Т-критерия с ОТ (r=-0,634, р=0,049). При анализе показателей костного метаболизма у больных с СД 2 типа установлено, что уровни С-терминального телопептида коллагена I типа, остеопротегерина и остеокальцина значимо выше по сравнению как с младшей, так и старшей контрольной группой, что говорит о том, что у больных с СД 2 типа усилена как резорбция, так и косте-образование. Причем, повышение маркеров костного обмена наблюдалось не только у пациентов с остеопорозом, но и у больных с нормальной МПК. У мужчин с СД 2 типа выявлено значимое снижение содержания 25-OH-D3 относительно обеих контрольных групп. При этом его минимальное содержание выявлено при абдоминальном типе (42,54±2,20, р=0,001) ожирения, которое значимо отличалось от его уровня при глютеофеморальном типе (51,87±2,17, р<0,001). Таким образом у трети мужчин с СД 2 типа плотность костной ткани была нормальной. Снижение МПК выявлено у двух третей больных (у трети — остеопения, у трети — остеопороз). У мужчин с СД 2 типа ускорен костный метаболизм, что подтверждается повышением как маркеров костной резорбции, так и маркеров костеобразования. Содержание витамина D3 снижено у мужчин с СД 2 типа. При абдоминальном типе ожирения у больных наблюдается его дефицит, при глютеофеморальном - недостаток.

Авторы:

Издание: Остеопороз и остеопатии
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.8-11. Библ. 9 назв.
Просмотров: 46