Протокол fast-track при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции: первый опыт

Аннотация:

Цель. Оценка первого опыта внедрения протокола fast-track при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции (ЛПДР). У 15 пациентов, перенесших ЛПДР, был применен протокол fast-track, включавший раннее естественное послеоперационное питание, активизацию и удаление назогастрального зонда, дренажей из брюшной полости и катетеров. Проведено сравнение с группой из 52 пациентов, которые также перенесли ЛПДР, но тактика лечения была традиционной. Оценивали сроки лечения в стационаре после операции, послеоперационные осложнения и летальность. В результате среднее время пребывания в стационаре после операции при fast-track протоколе достоверно сократилось более чем в 2 раза (10,4 ± 6,3 и 22,15 ± 10,6 дни соответственно, р = 0,001). Различий между группами по числу послеоперационных осложнений (40 и 46,1%; р = 0,67) и летальности (6,7 и 5,8%; р = 0,89) не было. Заключение. Опыт первого применения протокола fast-track после ЛПДР показал, что достоверно сокращаются сроки нахождения больных в стационаре после операций без увеличения количества послеоперационных осложнений и летальности. Однако нельзя исключить, что улучшение результатов может быть связано не только с внедрением протокола, но также с положительной динамикой кривой обучения ЛПДР. Необходимо дальнейшее изучение применения протокола fast-track, чтобы оценить его влияние на результаты лечения и возможность его применения в хирургии поджелудочной железы.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.71-75. Библ. 12 назв.
Просмотров: 41