Возможности этиотропной терапии вирусного цирроза печени

Аннотация:

В обзоре суммированы современные возможности противовирусной терапии (ПВТ) больных циррозом печени (ЦП) HBV- и HCV-этиологии. ЦП как финальная стадия хронического заболевания печени традиционно ассоциировался с возможностью проведения только патогенетической и симптоматической терапии, позволяющей отсрочить развитие жизнеугрожающих осложнений. Вместе с тем, эффективная ПВТ при ЦП в исходе хронических гепатитов В и С позволяет не только остановить прогрессирование патологического процесса, но и инициировать его обратное развитие. При ЦП HBV-этиологии препаратами выбора являются нуклеозидные аналоги тенофовир и энтекавир, которые назначаются при любом уровне HBV ДНК. У больных ЦП HCV-этиологии схема ПВТ определяется в первую очередь степенью компенсации ЦП. При компенсированной функции печени возможна стандартная ПВТ при условии более тщательного контроля нежелательных явлений. Субкомпенсированный ЦП служит основанием для назначения LADR-терапии, предусматривающей постепенное повышение доз противовирусных препаратов. При декомпенсированном циррозе пациент должен включаться в лист ожидания трансплантации печени, но определенная надежда возлагается на безинтерфероновые схемы ПВТ, которые станут доступны в ближайшем будущем.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.75-83. Библ. 40 назв.
Просмотров: 20