Отдаленные результаты использования различных технологий УФ-кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом

Аннотация:

Цель: Провести сравнительный анализ клинической эффективности различных технологий выполнения УФ-кросслинкинга роговицы для лечения пациентов с прогрессирующим кератоконусом. В результате после операции пациенты 1-й группы жаловались на выраженные болевые ощущения (6,9±1,3 балла из 10), купированные через 3±1.2 суток, пациентами 11-й группы данные ощущения характеризовались как умеренные (2,8±1,1 балла из 10), они проходили через 1,1±0,4 суток п/о. К 7-м суткам послеоперационного периода у пациентов обеих групп выявили достоверное снижение остроты зрения в среднем на 0,1, что было связанно с транзиторным снижением прозрачности стромы роговицы. К 3-му мес. послеоперационного периода в обеих группах показатели остроты зрения вернулись к дооперационным значениям. Ко 2-му году наблюдения НКОЗ в 1-й группе оказалась выше, чем до операции, на 0,07±0,03 (р<0,05), а МКОЗ - выше на 0,11±0.04 (р<0,05), аналогичный прирост показателей во ll-й группе составил 0,08±0,02 (р<0,05) и 0.1±0,04 (р<0.05) соответственно. Показатель Kave в обеих группах постепенно снижался на протяжении 12 мес., после чего стабилизировался, при этом его снижение по отношению к исходному составило 2,6±0,5 дптр (р<0,05) и 2,4±0.3 дптр (р<0,05) в 1-й и 11-й группах соответственно. По данным оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза, глубина залегания демаркационной линии составила 327±11 мкм в 1-й группе и 318+13 мкм - во 11-й. В обеих группах к 12-му мес. после операции демаркационной линии не обнаруживали. К 3-му мес. произошло уменьшение показателей ЦТР на 3.77±0,83% (р<0.05) в 1-й группе и на 3.17±0,88% (р<0,05) во ll-й группе. После чего отмечали постепенное увеличение данного показателя на протяжении всего периода наблюдения, однако через 2 года после операции его значения оставались ниже дооперационных на 2,36±0,57% (р<0,05) в 1-й группе и на 1,68%±0,75 (р<0,05) - во И-й. Конфокальная микроскопия через 1 мес. после операции показала наличие характерных изменений на глубине до 310±9 мкм (от 290 до 335 мкм) в 1-й группе и 300±8 мкм (от 280 до 330 мкм) - во ll-й. Единственное осложнение (замедленная эпителизация) отмечали в группе после УФ-кросслинкинга по классической технологии. Клинико-функциональные результаты и их послеоперационная динамика при использовании классической и модифицированной технологий УФ-кросслинкинга оказались сопоставимы, однако в последнем случае в послеоперационном периоде значительно уменьшились как выраженность, так и продолжительность болевых ощущений.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.42-49. Библ. 25 назв.
Просмотров: 18