Гидроретинопексия с дозированным дренированием субретинальной жидкости в хирургическом лечении первичной регматогенной отслойки сетчатки

Аннотация:

Цель: Сравнить анатомические и функциональные результаты экстрасклеральной хирургии первичной регматогенной отслойки сетчатки с восстановлением объема глаза с помощью гидроретинопексии и пневморетинопексии. Клинический анализ 82 пациентов (82 глаз) с первичной регматогенной отслойкой сетчатки. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 44 глаза, оперированные способом дозированного дренирования субретинальной жидкости (СРЖ) с одномоментным введением физиологического раствора в стекловидное тело (гидроретинопексия). Во вторую группу вошли 38 глаз, оперированных способом дозированного дренирования СРЖ с одномоментным введением воздуха в стекловидное тело (пневморетинопексия). В результате у пациентов первой группы на первые сутки после операции наблюдалось полное прилегание сетчатки у 43 из 44 глаз, у пациентов второй группы - в 28 из 38 случаев. Интраоперационные осложнения в виде локальных субретинальных кровоизлияний в местах дренирования СРЖ отмечены в 11,4% случаев в первой и 7,9% - во второй группах. Острота зрения через 1 мес. после оперативного лечения в первой группе составляла 0,5 и выше более чем у 34% пациентов. У больных второй группы острота зрения 0,5 и выше только у 3 (7,9%) из 38 пациентов. Период пребывания пациентов первой группы в стационаре - от 3 до 12 дней, пациентов второй группы - от 4 до 24 дней. Рецидивы отслойки сетчатки в первой группе выявлены в 4 (9%) случаях, во второй группе - в 10 случаях (23,7%). Операция экстрасклерального пломбирования с дозированным выпусканием субретинальной жидкости и гидроретинопексией позволяет добиться прилегания сетчатки и блокирования разрыва с минимальным вдавлением склеры более эффективно, чем дозированное дренирование СРЖ с одномоментной пневморетинопексией. Данное оперативное вмешательство позволяет получить высокие зрительные функции и требует менее длительного пребывания пациента в стационаре. Способ гидроретинопексии более физиологичен для внутриглазных оболочек, что снижает вероятность прогрессирования пролиферативной витреоретинопатии и частоту рецидивов отслойки сетчатки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2014
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.60-64. Библ. 20 назв.
Просмотров: 22