Эффективность терапии сертралином больных шизофренией с депрессивной симптоматикой в период лекарственной ремиссии

Аннотация:

Проведен анализ результатов исследований, свидетельствующих об эффективности применения сертралина у больных шизофренией с симптомами депрессии в период лекарственной ремиссии. Приведено описание клинического наблюдения эффективности терапии сертралином больного вялотекущей шизофренией (шизотипическим расстройством) с депрессивной симптоматикой периода неполной лекарственной ремиссии. Сделан вывод о рациональности применения сертралина для лечения больных шизофренией с депрессией в период лекарственной ремиссии. Практика применения антидепрессантов (в комбинации с нейролептиками) для ослабления депрессивной симптоматики у больных шизофренией традиционна для отечественной и зарубежной психиатрии. Результаты исследования, проведенного в России, показывают, что антидепрессанты используются в 50% случаев заболевания. Данные, полученные в исследовании французских психиатров, свидетельствуют, что антидепрессанты применяются у 51% больных. Исследователи из США сообщают об использовании антидепрессантов более чем в 30% случаев болезни. Широкая практика терапии антидепрессантами (в комбинации с нейролептиками) обусловлена высокой распространенностью депрессивной симптоматики у больных шизофренией, которая, по разным оценкам, составляет от 25 до 60%. В настоящее время при лечении шизофрении из всех групп антидепрессантов наиболее часто предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это связано не только с распространенной точкой зрения о сопоставимости силы их лечебных эффектов с силой лечебных эффектов других антидепрессантов при более благоприятном общем профиле переносимости, но и с данными о большей безопасности их применения именно при шизофрении. Неоднократно отмечалась вероятность усиления тяжести продуктивных (особенно психотических) расстройств у больных шизофренией при лечении трициклическими антидепрессантами. Накопленный к настоящему времени опыт свидетельствует, что при применении СИОЗС риск обострения заболевания минимален. Благоприятный общий профиль переносимости этой группы антидепрессантов (особенно отсутствие холинолитического и адренолитического действия) определяет низкую вероятность «суммирования» их побочных эффектов с побочными эффектами антипсихотических средств, которые применяются в качестве основной терапии шизофрении.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 6.-С.36-43. Библ. 45 назв.
Просмотров: 565