О кистах легких

Аннотация:

До сих пор в вопросе о кистах легких нет единодушия. Одни и те же кисты некоторые авторы называют бронхогенными, а другие - бронхиальными. В действительности это два разных врожденных дефекта развития органов дыхания, объединенных термином «киста». Если бронхогенные кисты, эмбриопатии, - дериваты первичной кишки, то бронхиальные - порок развития бронхолегочного зачатка. Имея разные эмбриогенетические корни, они имеют и разные локализацию, эволюцию, клинические проявления, подходы к диагностике и лечению. Бронхогенные кисты: У эмбриона 2,5-3,0 мм на передне-нижней стенке первичной кишки отмечается скопление массы клеток, которые Hofmann назвал пульмонопотентными. Каждая из этих клеток обладает огромным объемом генетической информации по «строительству» бронхолегочных структур. В процессе эволюции (дифференциации) этой клеточной массы первичной кишки во время выделения непарного (трахеального) энтодер-мального зачатка из этой массы отделяются группы клеток или отдельные клетки, попадающие в окружающую синцитиальную (мезенхимальную) ткань. Большая их часть подвергается автолизу и абсорбции, другая часть продолжает автономное развитие. Эти клетки и группы клеток в своем развитии никогда не принимают участия в создании бронхолегочных структур легочного зачатка, но могут контактировать с ними, что нередко наблюдается в клинической практике. Эти дериваты и служат базой формирования как бронхогенных кист, так и эктопированных участков легочной ткани, именуемых в клинике «добавочная доля», «lobus K.Rokitansky», «внедолевая секвестрация», «aberrant intrathoracic lung tissue» и др. Эти дериваты, как и зачатки сердца, печени и пищеварительного тракта, смещаются в каудальном направлении; могут остановиться и продолжить свое развитие в клетчатке шеи и средостения (паратрахеально, парабронхиально, в области бифуркации и др.), в забрюшинной клетчатке, в тканях грудной стенки и в диафрагме, в перикарде и легком

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Хирургия
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.15-18. Библ. 0 назв.
Просмотров: 18