КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА

Аннотация:

В статье представлен опыт лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной пищеводом Баретта, с использованием медикаментозных, эндоскопических (аргон-плазменная аблация) и эндохирургических (лапароскопическая фундопликация) методов лечения. Дана характеристика осложнений, имевшихся как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем, предпочтительная тактика наблюдения, лечения и рекомендации по ведению данной категории больных. Анализируются воздействие аргон-плазменной аблации на слизистую и сроки последующего оперативного вмешательства -фундопликации. Пищевод Барретта (ПБ) встречается у 8-20% взрослых и 7-13% детей с повторяющимися эпизодами рефлкжса, а сам ПБ в классификации гастроэзофагеального рефлюкса Savary-Miller рассматривается как IV (терминальная) стадия эволюции гастроэзофагеальной болезни. Общепризнано, что ключевым фактором в развитии ПБ является сочетание желчного и кислотного рефлюкса. По данным Американского общества гастроинтестинальных хирургов и Американской гастроэнтерологической ассоциации, в США ежегодно заболевает ПБ более 259 тыс. человек. По мнению J. Ronkainen et al. (2005), частота ПБ среди всей популяции составляет 1,6%. Интересно то, что не у всех пациентов с ПБ имеются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что связано с меньшей чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействию рефлюктанта

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2014
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.50-53. Библ. 14 назв.
Просмотров: 24