Особенности применения шкалы оценки риска развития инвазивного кандидоза (CandidaScore) у тяжелообожженных пациентов

Аннотация:

В статье представлены данные ретроспективного обсервационного когортного исследования эффективности использования диагностической модели риска развития инвазивного кандидоза (CandidaScore) у больных с тяжелой термической травмой. Были проанализированы клинические показатели из базы данных пациентов, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии отдела термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского в период с января 2012 по ноябрь 2014 г. В исследование были включены 126 человек. Клинико-лабораторные данные пациентов обработаны согласно критериям шкалы (CandidaScore). У 64(50,8%) больных совокупная оценка превышала 2,5 балла. Диагноз инвазивной раневой инфекции, ассоциированной с грибами рода Candida, был подтвержден у 33(26,1%) пациентов. У всех больных данной группы выявлены дополнительные локусы кандидозной колонизации, а у l6(12,6%) пациентов обнаружена кандидемия. В ходе проведения ROC-анализа для системы CandidaScore были получены данные, подтверждающие прогностическую значимость шкалы для диагностики инвазивного кандидоза у больных с ожогами. Показатель AUC составил 0,876, чувствительность - 0,697, специфичность - 0,84 при пороге отсечения, равном 3. Дополнительными предикторами развития генерализованной кандидозной инфекции у тяжелообожженных пациентов могут являться энтеропатия и гипергликемия. Профилактическое назначение антимикотиков группы азолов может не предотвращать развитие инвазивного кандидоза.

Авторы:

Издание: Инфекции в хирургии
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.16-23. Библ. 31 назв.
Просмотров: 44