Клиническая значимость пресепсина при инфекционных осложнениях у хирургических больных и пациентов с ожоговой травмой

Аннотация:

Пресепсин (P-SEP) - укороченная форма растворимого рецептора моноцитов/макрофагов (sCD14-ST) - гуморальный белок, выделяемый в циркуляцию фагоцитами при фагоцитозе, новый наиболее ранний и специфичный биомаркер сепсиса. Маркеры воспаления, такие как P-SEP (пг/мл), С-реактивный белок (CRP, мг/л) и прокальцитонин (РСТ, нг/мл), определяли у здоровых добровольцев (n=16), в динамике у хирургических больных при инфекционных осложнениях (n=50) и у тяжелообожженных пациентов (n=41). Наиболее высокие базовые уровни P-SEP выявлены у хирургических пациентов, у которых в дальнейшем развился сепсис с неблагоприятным исходом (1544,92+426,71), что достоверно (р=0,023) выше, чем у выживших (590,75±270,87). Для CRP и РСТ не выявлено достоверных различий. При сепсисе у погибших в дальнейшем пациентов в динамике отмечено достоверное (р=0,035) нарастание P-SEP до 3827,50±1744,30, у выживших наблюдали снижение и в дальнейшем нормализацию P-SEP. При ожоговой травме наиболее высокие базовые уровни маркеров выявлены у выживших пациентов с сепсисом и обширными и глубокими ожогами (ИФ>100): P-SEP 632,3±74,26; CRP 166±20,86; РСТ (частый тренд к 10). У больных с сепсисом и погибших в дальнейшем базовые уровни маркеров были ниже, чем у выживших: P-SEP 402,66±67,49 и CRP 110,56±24,52 при стойком тренде РСТ>10. При дальнейшем мониторинге выявлено повышение P-SEP до 6488,1±1926,97, у выживших отмечено менее значительное повышение P-SEP: 2098,0±875,77. Учитывая основную функцию CD14 - участие в инициации фагоцитоза, то полученные нами результаты отражают активность фагоцитоза. Гиперпресепсинемия, особенно при неблагоприятном исходе, по-видимому, отражает системную сверхэкспрессию CD 14 с последующей клеточной гибелью. P-SEP является наиболее информативным лабораторным показателем ранней диагностики сепсиса, мониторинга его тяжести и прогнозирования неблагоприятных исходов.

Авторы:

Издание: Инфекции в хирургии
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.44-46. Библ. 10 назв.
Просмотров: 45