НОВЫЕ СХЕМЫ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНЦЕРОМАТОЗА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Цель исследования — сравнение противоопухолевой активности комбинированного действия цитостатиков, применяемых в лечении рака яичников (РЯ), при их интраперитонеальном введении, с эффектами данных препаратов в монорежиме. Исследование проведено на 132 крысах самках Вистар с перевитой внутрибрюшинно (в/б) асцитной опухолью яичников (ОЯ). Крысам через 48 часов после перевивки ОЯ вводили однократно в/б препараты в максимально переносимых дозах: диоксадэт 1,5 мг/кг, цисплатин 4 мг/кг, циклофосфан 100 мг/кг, паклитаксел 5 мг/кг, гемцитабин 50 мг/кг массы тела, или комбинации данных препаратов в половинных дозах. Противоопухолевые эффекты лечения оценивали по увеличению продолжительности жизни (УПЖ) и медиане продолжительности жизни (МПЖ) крыс в различных группах. Комбинации «диоксадэт + цисплатин», «диоксадэт + циклофосфан» и «диоксадэт + паклитаксел» оказали аддитивное противоопухолевое действие по сравнению с эффектами данных препаратов, вводимых по отдельности. В комбинации «диоксадэт+гемцитабин» не получено усиления противоопухолевой активности препаратов. По классификации FIGO, к раннему раку яичников (РЯ) относят IA-C, IIA стадии, а к распространенному — ИВ IV стадии. Стадия распространения злокачественной опухоли является главным прогностическим фактором. Пятилетняя выживаемость больных РЯ IA и IB стадий высоко- и умеренно дифференцированных форм (G1 и G2) превышает 90%. В то же время пятилетняя выживаемость больных РЯ ранних стадий, но с прогностически неблагоприятными факторами, как, например, низкая дифференцировка (G3) опухоли, снижается до 40%. Стандартом лечения распространенного РЯ (IIB-IV стадии) является циторедуктивная хирургия в комбинации с химиотерапией. При стандартных схемах химиотерапии диссеминированного РЯ лекарственные препараты вводятся системно: внутривенно (в/в), реже — перорально. В качестве альтернативы в/в химиотерапии при РЯ сегодня рассматривается возможность внутрибрюшинного (в/б) введения препаратов или интраперитонеальная химиотерапия (ИХТ). Аргументом для назначения локальной ИХТ, менее токсичной, чем системной химиотерапии, является характерная особенность РЯ метастазировать по поверхности брюшины в пределах брюшной полости. При в/б введении концентрация препаратов в брюшной полости может во много раз превышать таковую при системном введении, в частности для препаратов платины — в 25, а при введении таксанов — в 1000 раз

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2014
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.38-45. Библ. 1 назв.
Просмотров: 55