ОСОБЕННОСТИ АКУШЕРСКОЙ КЛИНИКИ И ПРАКТИКА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Аннотация:

Цель исследования: определить особенности клинического течения ВИЧ-инфекции, беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Проведен анализ 1483 историй болезни ВИЧ-инфицированных женщин, родоразрешенных в специализированном инфекционно-акушерском отделении в 2011-2013 гг. КИБ им. С.П. Боткина. В результате: средний возраст пациенток — 28,2±1,2 года. Абсолютное большинство женщин (78,5%) знали о диагнозе «ВИЧ-инфекция» до наступления беременности. Среди пациенток с известным механизмом передачи ВИЧ доминирует половой путь, на долю которого приходится 67,6%. Полная трехэтапная АРВ-профилактика была выполнена в 82,4% (1222) случаях. Доля рожениц, имеющих 4-ю стадию ВИЧ-инфекции, составила 49,2% (730), при этом с 2011 по 2013 г. отмечалось увеличение числа рожениц с 4-й стадией ВИЧ-инфекции с 19,4% до 55,6%. Наблюдается высокий процент сочетания ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С или В+С(50,8%). Наиболее частыми осложнениями беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин являются: железодефицитная анемия, хроническая плацентарная недостаточность, гестоз, несвоевременное излитие околоплодных вод. У каждой третьей беременной имеет место сочетание указанных осложнений беременности. Частота преждевременных родов составляет 23,5%. Большинство беременных родоразрешены через естественные родовые пути (67,3%), на долю кесаревых сечений приходится 32,7%. В Санкт-Петербурге за период 2011-2013 гг. наблюдается значительное увеличение числа рожениц с клинически значимыми проявлениями ВИЧ-инфекции на 4-й стадии вторичных заболеваний. Наиболее частыми клиническими проявлениями, отнесенными к 4А стадии ВИЧ-инфекции, были грибковое (кандидозное) поражение слизистой половых органов и полости рта и вирусное (герпетическое) поражение кожи и слизистых. Основными осложнениями беременности у ВИЧ-инфицированных женщин являются анемия и хроническая плацентарная недостаточность. Почти каждая четвертая беременность завершается преждевременными родами. Остается высоким процент операций кесарева сечения, в том числе обусловленных инфекционными показаниями.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 5.-С.64-72. Библ. 21 назв.
Просмотров: 31