Отдаленные результаты применения антигипертензивной и гипогликемической терапии: данные длительного наблюдения за участниками рандомизированного клинического исследования ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation)

Аннотация:

Преимущества, достигнутые в ходе выполнения РКИ за счет применения более интенсивного режима антигипертензивной терапии в ходе длительного наблюдения после завершения РКИ ADVANCE, уменьшались, но оставались отчетливыми в конце исследования. Не удалось установить преимуществ более интенсивного режима гипогликемической терапии по сравнению со стандартной терапией по влиянию на смертность и риск развития макрососудистых осложнений. Результаты ранее выполненных исследований, в которых проводилось длительное наблюдение за участниками РКИ, включавших больных с сахарным диабетом (СД), свидетельствовали о длительном сохранении эффекта, обусловленного более интенсивным снижением уровня глюкозы в крови в ходе выполнения основной части исследования. В то же время в отдаленные сроки наблюдения после завершения РКИ не отмечался положительный эффект более интенсивного режима антигипертензивной терапии (ИРАТ) по влиянию на различные клинические исходы, включая смерть и развитие макрососудистых осложнений. Так, результаты обсервационного исследования EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications), представлявшее собой продолжение РКИ DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), в которое были включены молодые больные с СД 1-го типа в отсутствие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), артериальной гипертонии (АГ) или гиперхолестеринемии, свидетельствовали о том, что достигнутые за счет более выраженного снижения уровня глюкозы в крови преимущества по влиянию на риск развития макрососудистых осложнений, а также стойкие преимущества по частоте развития микрососудистых осложнений сохранялись в отдаленные сроки после завершения РКИ, в ходе которого достигалось различие между группами по концентрации глюкозы в крови. Цель исследования: Проверить гипотезу о сохранении преимуществ двух вмешательств, изучавшихся в РКИ ADVANCE в отдаленные сроки после его завершения.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2014
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 4.-С.30-36. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21