Правила самоконтроля гликемии: КОГДА, КОМУ И ЧЕМ

Аннотация:

Сахарный диабет (СД) уже поразил почти 300 млн людей на планете и в большинстве развитых стран стал основной причиной смертности. Следствиями плохого контроля заболевания являются такие серьезные осложнения, как нейропатия, ретинопатия, почечная недостаточность, инфаркты миокарда, инсульты и ампутация ног. Предотвратить их дает возможность самоконтроля уровня глюкозы в крови, который признан полноценным методом терапии при СД. Макроангиопатии являются частыми осложнениями и основной причиной смертности лиц с СД 2-го типа . Относительный риск развития инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у лиц с СД 2-го типа по сравнению с людьми без него повышен почти на 40%. При этом результаты метаанализа, проведенного Stettler с колл., продемонстрировали значительное снижение частоты макро-ангиопатических осложнений у лиц с СД при улучшении гликемического контроля. Кроме того, данные крупных контролируемых клинических исследований показывают, что интенсивная терапия СД может существенно снижать частоту развития и/или прогрессирования и микроан-гиопатических осложнений. До недавнего времени особое внимание при ведении пациентов с СД уделялось показателям гликемии натощак. Именно на исследование гликемии натощак до сих пор ориентированы лаборатории большинства амбулаторий и поликлиник. Хотя такой контроль гликемии необходим, обычно его недостаточно для достижения оптимального уровня глюкозы. Увеличивающаяся доказательная база демонстрирует важнейшее значение снижения показателей постпранди-альной глюкозы для достижения целевых показателей HbAlc . Развитие СД 2-го типа характеризуется прогрессирующим снижением действия инсулина и непрекращающимся ухудшением функции р-клеток и, как следствие этого, снижением секреции инсулина. До развития клинической симптоматики СД эти метаболические аномалии впервые проявляются в виде повышения уровня гликемии после еды. Гипергликемия обусловлена утратой первой фазы секреции инсулина, снижением чувствительности к инсулину в периферических тканях с последующим снижением подавления продукции глюкозы печенью после приема пищи вследствие инсулиновой недостаточности.

Авторы:

Издание: Ремедиум
Год издания: 2015
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.34-35. Библ. 11 назв.
Просмотров: 19