ВНУТРИБРЮШНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА

Аннотация:

В последнее время все большее внимание привлекают к себе возможности внутрибрюшной химиотерапии. Применение подкожных порт-систем для внутрибрюшного введения химиопрепаратов эффективно как при комплексной терапии злокачественных опухолей желудка, так и в качестве метода паллиативного лечения пациентов с нерезектабельными формами рака желудка. Описан собственный опыт использования полностью имплантируемых подкожных порт-систем с катетером в брюшной полости для проведения комбинированной химиотерапии при распространенном раке желудка. Подробно описаны установка системы и ее обслуживание, приведены возможные осложнения в процессе ее эксплуатации и методы их профилактики, а также дана оценка отдаленных результатов лечения. Рак желудка (РЖ) считается одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований органов пищеварительной системы. Более чем у 2/3 пациентов диагноз РЖ устанавливается на поздних стадиях заболевания — III и IV. Наиболее часто РЖ после радикального оперативного лечения рецидивирует в висцеральной и париетальной брюшине. Зачастую вовлечение последней в опухолевый процесс отмечается интраоперационно. Однако даже в том случае, если макроскопических признаков поражения брюшины нет, а радикальность выполненной резекции подтверждена гистологически и соответствует RО, частота возникновения местного рецидива остается высокой и достигает 50%. Цитологические исследования жидкости, взятой из брюшной полости во время операций на желудке, выявляют микрометастазы в 60% случаев. Последние могут представлять собой канцероматозные клетки на поверхности брюшины или свободные резидуальные метастазы. Кроме того, расширенная лимфодиссекция и другие манипуляции с тканями также зачастую приводят к распространению жизнеспособных опухолевых клеток по брюшной полости.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.28-31. Библ. 17 назв.
Просмотров: 51