Диссеминированный висцеральный сочетанный микоз у родильницы с преэклампсией, осложнившейся HELLP-синдромом

Аннотация:

В статье описан клинический случай фатального диссеминированного висцерального микоза (аспергиллез и кандидоз) у родильницы с преэклампсией, осложнившейся HELLP-синдромом. Приводятся особенности клинического течения эскалационной печеночной недостаточности, данные патогистологического исследования аутопсийного материала. Данный случай демонстрирует необходимость поиска дополнительных диагностических приемов и разработки схем терапии, направленных на подавление реализации эндогенной неверифицированной в догестационном периоде инфекционной патологии внутренних органов. Термин HELLP-синдром предложен Weinstein в 1985 г. для обозначения триады нарушений, ассоциированных с преэклампсией: Н - гемолиз (hemolysis), EL - повышение в крови уровня печеночных энзимов (elevated liver function test), LP - тромбоцитопения (low platellet). Бесспорно, что HELLP-синдром никогда не возникает изолированно и является одним из проявлений не только преэклампсии, но и ряда других заболеваний, сопровождающихся эндотоксикозом, сочетанным с наследственным дефицитом митохондриальных ферментов окисления жирных кислот: при синдроме Иценко-Кушинга, опухолях печени, стенозе почечных артерий, после спленэктомии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, первичном гиперпаратиреоидизме, аспергиллезе, остром жировом гепатозе, гемолитическом уремическом синдроме. Частота «акушерского» HELLP-синдрома составляет 2-15% у беременных с артериальной гипертензией, при тяжелой преэклампсии - встречается в 4-12% случаев и характеризуется высокой материнской (до 75%) и перинатальной (79%) смертностью.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.75-77. Библ. 6 назв.
Просмотров: 53