МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОЧКИ В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ

Аннотация:

Цель: Отработка экспериментальной модели комбинированной трансплантации пожелудочной железы и почки, наиболее соответствующей методике, применяемой в настоящее время в клинической практике, которая может быть использована для фундаментальных исследований в трансплантологии. У восьми животных-доноров (крыс) выполнялась комплексная en bloc панкреатоэктомия и нефрэктомия. Реваскуляризация панркреас-трансплантата проводилась через аортальный сегмент с верхней брыжеечной артерией донора на абдоминальную аорту реципиента и анастомозом нижней полой вены реципиента с сегментом воротной вены донора. Отток экзокринного секрета панркреас-трансплантата осуществлялся через en bloc эксплантированный сегмент двенадцатиперстной кишки донора, анастомозированный по типу бок-в-бок с тонкой кишкой реципиента (terminales Ileum/Jejunum). Сосуды трансплантата-почки анастомозировались по типу конец-в-бок к абдоминальной аорте и субгеиатическому сегменту нижней полой вены. Имплантация мочеточника выполнялась с применением заплатной техники (patch technique). В послеоперационном периоде проводился ежедневный контроль показателей плазмы крови реципиентов. Биопсия для гистопатологических исследований бралась на 5, 8 и 12 послеоперационные дни методом минилапаротомии. В результате 7 из 8 реципиентов перенесли в раннем послеоперационном периоде симультанную РКТх без осложнений. В одном случае развился тромбоз воротной вены, приведший впоследствии к органной недостаточности. Показатели глюкозы крови приходили к норме ко 2-му послеоперационному дню. На 5-ый послеоперационный день в пересаженном сегменте двенадцатиперстной кишки отмечалась незначительная атрофия ворсинок. Перфузия почек была гомогенной и без признаков сосудистых осложнений. Анастомоз между мочеточником и мочевым пузырем был во всех 8 случаях состоятельным. Оптимизация хирургической техники и сокращение времени хирургического вмешательства позволили добиться регулярной функции обоих трансплантатов при относительно низкой морбидности реципиентов. Представленная нами экспериментальная модель РКТх может использоваться для фундаментальных исследований.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.5-11. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19