Возрастные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, проявляющихся абдоминальными болями, с позиций биопсихосоциальной модели

Аннотация:

Цель. Изучить особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ), проявляющихся абдоминальными болями (АБ) у детей различного возраста с позиции биопсихосоциальной модели. Пациенты и методы. Проанализирован комплекс анамнестических и клинических данных 280 детей в возрасте от 1 до 17 лет на первичном гастроэнтерологическом приеме. В соответствии с возрастом выделено 5 групп сравнения: I (п = 66) - дети в возрасте 1-3 лет, II (п = 76) - дети 4-6 лет; III (п = 63) - 7-10 лет, IV (п = 33) - подростки в возрасте 11-13 лет и V (п = 42) - 14-17 лет. Результаты. В I группе почти у всех детей боли локализовались в околопупочной области и в 75,6% случаев сопровождались расстройствами стула. У 22,2% дошкольников (II группа) боли отмечались в эпигастрапьной области, нарушения дефекации отмечались реже (42%), появлялись жалобы на тошноту и дискомфорт в эпигастрии (соответственно 13,1 и 55,2%). В III группе преобладающей локализацией боли становится эпигастрий (42,8%) и еще у 17 детей (27,0%) - сочетание эпигастрапьной локализации с околопупочной, у 24% детей АБ сопровождались головными болями. Нарушения дефекации имели место в 35,% случаев. Особенностями болевого синдрома в IV и V группах является высокая частота (у 93,9% а1 раза в неделю) и интенсивность (у 90,5% умеренные и сильные); эпигастрапьная локализация болей отмечалась у 81,9 и 83,5% детей соответственно. Для большинства подростков IV и V возрастных групп было характерно сочетание АБ с головными болями (69,6 и 80,9% соответственно). Среди неблагоприятных социально-средовых факторов во всех возрастных группах, кроме младшей, преобладает семейный. По мнению родителей, конфликты в семье, разводы являются триггерами АБ у 86,7% дошкольников, 49,1% младших школьников, 54,2% детей в возрасте от 11 до 13 лет и у 47,9% старшеклассников. Школьный фактор в качестве причины АБ отмечается у 26,1-39,3% детей. Заключение. Причины и клинические проявления ФР ЖКТ у детей разных возрастных групп характеризуются существенными различиями, которые необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении терапии.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.11-15. Библ. 5 назв.
Просмотров: 49