Эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов, не ответивших на предыдущее лечение, с учетом генотипирования по интерлейкину-28В

Аннотация:

В настоящее время определение генотипов в локусах rs8099917 и rs12979860 гена ИЛ-28В человека является необходимым для пациентов с генотипом 1 HCV, так как позволяет прогнозировать получение стойкого вирусологического ответа (СВО) при комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) интерфероном-а (ИФН-а) и рибавирином. В осуществлении противовирусной активности, помимо ИФН-а, участвуют и другие цитокины, в частности интерлейкин-1бета (ИЛ-1бета) и интерферон-гамма (ИФН-у). Цель исследования - оценить эффективность ПВТ ХГС с включением цитокиновых препаратов у пациентов с неблагоприятными генотипами по ИЛ-28В, не ответивших на предыдущую терапию. Включение цитокиновых препаратов в повторное лечение ХГС в комбинации с ИФН-а2b и рибавирином позволило получить СВО у 44,4% пациентов с неблагоприятным генетическим фоном по ИЛ-28В с достижением биохимического ответа при отсутствии серьезных нежелательных реакций (HP), что свидетельствует о целесообразности применения препаратов Беталейкин и Ингарон в составе тройной ПВТ у больных, не ответивших на предыдущее лечение. Клиническая тактика ведения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) включает коррекцию кофакторов, ведущих к прогрессированию фиброза печени, и назначение комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) пегилированными интерферонами альфа (пегИФН-а) и рибавирином с достижением стойкого вирусологического ответа (СВО - отсутствие РНК вируса гепатита С через 24 нед после окончания терапии) у 54-56% больных. Ежедневное введение стандартных ИФН-а в высоких дозах часто и не без успеха используют в практической медицине, поскольку авторы во многом ориентируются на аналогичные исследования за рубежом, где в качестве основного аргумента подобного терапевтического режима рассматривается максимальное приближение ИФН-а к профилю пегИФН-а. Определение генотипа пациента по интерлейкину-28В (ИЛ-28В) в настоящее время рекомендуется при предварительной консультации пациентов с HCV-1, так как позволяет прогнозировать при благоприятном генотипе ИЛ-28В получение СВО у 70-80% пациентов, получающих в течение 48 нед пегИФН-а и рибавирин

Авторы:

Издание: Вопросы вирусологии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.28-31. Библ. 9 назв.
Просмотров: 35