ЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ХИМИОЛУЧЕВОМ ЛЕЧЕНИИ НОДАЛЬНЫХ ДИФФУЗНЫХ КРУПНОКЛЕТОЧНЫХ В-КЛЕТОЧНЫХ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ

Аннотация:

Представлены клинические наблюдения за 125 первичными больными неходжкинскими лимфомами I-IV стадии (90 пациентов диффузной крупноклеточной В-клеточной и 35 больных первичной медиастинальной крупноклеточной В-клеточной лимфомой), получавших химиолучевое лечение в РНЦРХТ с января 2000 г. по июнь 2013 г. Лучевую терапию осуществляли в условиях обычного (60 больных) или мультифракционирования (65 пациентов). 75 (60,0%) больным проводили позитронно-эмиссионную томографию с 18F-ФДГ всего тела (130 исследований) в различные периоды клинического течения заболевания. Кроме того, у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой осуществляли мониторинг основных показателей периферической крови до и на различных этапах лечения. Установлено, что после этапа лекарственного лечения лучевая терапия способствует увеличению частоты полных (неуверенных полных) ремиссий у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной и первичной медиастинальной крупноклеточной В-клеточной лимфомой на 24,4% и 44,2% соответственно, способствуя удовлетворительным отдаленным результатам. Режим фракционирования существенно не влиял на результаты лечения, но лучевые пульмониты наблюдались лишь при обычном фракционировании дозы. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-ФДГ у указанной категории больных имеет большое значение, уточняя распространение опухоли. Частота полного метаболического ответа значительно возрастала после лучевой терапии по сравнению с лекарственным этапом лечения. Снижение гематологических показателей после лучевой терапии больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой были, в основном, I—II степени и не препятствовали проведению лечения. Лейко-, нейтропения и тромбоцито-пения были более выражены при облучении 2 раза в день по сравнению с таковыми в условиях обычного фракционирования.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.96-101. Библ. 8 назв.
Просмотров: 30