ВЫСОКОДОЗНАЯ БРАХИТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСТОЧНИКА 192-IR (ОСОБЕННОСТИ ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ)

Аннотация:

Изучено влияние изменений объема и формы предстательной железы, вызванных имплантацией в нее игл-интрастатов, на основные дозиметрические показатели. Проанализированы данные, полученные при первом сеансе высокодозной брахитерапии у 70 первичных больных раком предстательной железы (РПЖ). Оценке подлежали дозиметрические показатели (V100, D90, D2cc, D10), полученные после имплантации в предстательную железу игл-интрастатов, рассчитанные до и после корректировки контуров предстательной железы и окружающих ее нормальных тканей. Анализ дозиметрических планов, рассчитанных с учетом изменившихся после имплантации игл формы и контуров предстательной железы и окружающих нормальных тканей, показывает, что в абсолютном большинстве случаев они соответствовали заданным дозиметрическим показателям: V100 среднее — 94.1% (V100 более 90% в 97.2% случаев), D90 среднее — 104.3% (D90 более 100% достигнута в 95.7% наблюдений). Напротив, при использовании первичного дозиметрического плана без учета изменившейся геометрии предстательной железы и органов риска у 38.6% больных значение V100 оказалось ниже 80%, у 41.4% пациентов — находилось в границах от 80% до 90%. У 24.3% больных показатель D90 не превышал 80%, в 31.4% наблюдений определялся в границах от 80% до 90% и в 24.3% случаев приближался к 100%. В тех случаях, когда после имплантации игл не проводилась корректировка контуров уретры и предстательной железы, у 18% больных величина D10 для уретры превышала пограничные 115%, и могла увеличиваться до критических 189%. Таким образом, выполнение интраоперационной коррекции дозиметрического плана с учетом изменений геометрии предстательной железы и уретры является обязательным компонентом эффективной и безопасной брахитерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.130-136. Библ. 23 назв.
Просмотров: 47