Эндоваскулярное лечение аневризмы собственной печеночной артерии, осложненной кровотечением через артериодуоденальный свищ

Аннотация:

Среди редких и казуистических причин неязвенных желудочно-кишечных кровотечений особое место занимают артериодигестивные кровотечения (в частности, из аневризм), отличающиеся значительной сложностью определения источника, скудным выбором методов лечения и сомнительным прогнозом. Такое кровотечение является грозным осложнением, которое в лечебных учреждениях, не имеющих современных лечебно-диагностических возможностей, с большой вероятностью может привести к летальному исходу, а точный диагноз может быть установлен только на аутопсии. Аневризма непарных висцеральных артерий встречается нечасто, к 2008 г. в литературе описано всего 350 наблюдений. Даже ведущие научные центры хирургии нашей страны обладают единичными (или только десятками) подобных наблюдений. На первом месте по частоте аневризм ветвей непарных висцеральных артерий брюшной аорты находится селезеночная артерия — 60%, на втором — печеночная артерия — 20—40% (из пособия «Сосудистая хирургия по Хаймовичу», 2010, т. 2, гл. 75, с. 236). Аневризмы печеночной артерии могут стать причиной гемобилии, дуоденального свища или механической желтухи. Первое упоминание об аневризме печеночной артерии относится к 1809 г. Считается, что причиной этих аневризм могут быть беременность, инфекционные поражения, а в последнее время большое значение придается фиброзно-мышечной дисплазии; описано также прямое негативное воздействие на стенку сосуда катетера при проведении интраабдоминальной химиотерапии. Для диагностики и успешного лечения требуется проведение мультиспиральной компьютерной томографии и наличие рентгенооперационной

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.87-89. Библ. 12 назв.
Просмотров: 31