Определение детерминант функциональной аортальной регургитации у пациентов с аневризмой восходящей аорты с помощью чреспищеводной эхокардиоскопии

Аннотация:

Цель исследования заключалась в изучении методом чреспищеводной эхокардиоскопии влияния линейных параметров корня аорты, а также показателей подстворочного пространства корня аорты (площади подстворочного пространства — ППП — в диастолу и высоты коаптации створок — ВКС) на тяжесть аортальной регургитации у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты (АВОА) и анатомически неизмененным аортальным клапаном (АК), так называемой функциональной аортальной регургитации (ФАР). В результате исследования установлено, что появление ФАР ассоциируется с коэффициентом диспропорции синотубулярный гребень/фиброзное кольцо АК (СТГ/ФКАК)> 1,67, ВКС >0,47 см и ППП >0,49 см2. В то же время величины СТГ/ФКАК>2,23, ВКС> 1,07 см и ППП >1,09 см2 свидетельствуют о наличии выраженной ФАР у пациентов с АВОА и интактными створками АК. По мнению ряда авторов, ежегодно аневризмы грудного отдела аорты диагностируются в 5,9—10,4 случаев на 100 тыс. населения. Из них более 60% аневризм включают восходящий отдел и дугу аорты и в 50—84% случаев сопровождаются развитием недостаточности аортального клапана (АК) различной степени выраженности. Наряду с комплексной оценкой степени тяжести и гемодинамической значимости аортальной регургитации (АР) у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты (АВОА) и/или диссекцией аорты не менее важным вопросом на дооперационном этапе является определение анатомо-функциональных причин ее возникновения. В настоящее время чреспищеводная эхокардиоскопия (ЧП-ЭхоКС) благодаря высокому качеству изображения и дополнительным эхокардиографическим сечениям позволяет не только адекватно оценить морфологические особенности корня аорты, но открывает новые возможности в изучении причин и механизмов недостаточности АК у пациентов данной категории. Целью нашего исследования было изучение методом ЧП-ЭхоКС влияния линейных параметров корня аорты, а также показателей подстворочного пространства корня аорты (площади подстворочного пространства — ППП — в диастолу и высоты коаптации створок — ВКС) на тяжесть АР у пациентов с АВОА и анатомически неизмененным АК, так называемой функциональной аортальной регургитацией (ФАР).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.61-66. Библ. 10 назв.
Просмотров: 30