СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Изучены отдалённые последствия переломов костей локтевого сустава у детей. Проведён анализ данных литературы и собственных наблюдений (329 случая) в зависимости от пола, возраста, обстоятельств травмы, типа переломов и вида оказанной медицинской помощи. Установлено, что в исходе переломов костей локтевого сустава у детей стойкая утрата общей трудоспособности может отсутствовать, быть больше или меньше 1/3, что обуславливает неоднозначную оценку тяжести причинённого вреда здоровью. По современным литературным данным переломы костей, составляющие локтевой сустав встречаются в 50% случаев от всех переломов, а в детском возрасте занимают одно из первых мест по количеству, разнообразию и тяжести повреждений. Переломы костей рук у детей встречаются в 2 раза чаще, чем ног. Локтевой сустав и кости предплечья являются наиболее частым местом переломов при спортивных играх детей. Врачи - травматологи-ортопеды рассматривают локтевой сустав, как самый «капризный» из всех сочленений, в связи с тем, что функциональный исход его не всегда предсказуем. Диафизы длинных трубчатых костей у маленьких детей подвергаются переломам чаще, чем эпифизы, хрящевой покров суставов до известных пределов гасит силу травмы, особенно направленную вдоль продольной оси костей. Наименее прочными являются метафизарные области детских костей, которые богаты губчатым веществом с тонким кортикальным слоем. Детская костная ткань на этом уровне, утратив эластичность хряща, еще не приобрела необходимую прочность. Показательным в этом отношении может быть дистальный метафиз плечевой кости, который истончен в переднезаднем размере и изогнут кпереди. Кроме того, физиологическая вальгусная установка предплечья по отношению к плечу.

Авторы:

Издание: Медицинская экспертиза и право
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.31-35. Библ. 9 назв.
Просмотров: 31